安全護理對減少老年精神科安全隱患的影響

李少華

摘 ?要：目的 ?探討給予老年精神科患者安全護理干預后的安全隱患預防效果。方法 ?選取2018年1月～2020年12月廣州醫科大學附屬腦科醫院收治的88例老年精神科患者進行護理干預研究，采用數字奇偶法分為常規護理組和安全護理組，每組44例。常規護理組患者給予常規護理干預，安全護理組患者給予安全護理干預。比較兩組患者護理滿意程度（服務態度、病房環境、安全護理、護理質量、知識教育）、不良事件（跌倒、墜床、自傷、傷人、誤服藥）總發生率以及生活質量（社會功能、整體健康、精神健康、生理功能以及情感職能）評分。結果 ?安全護理組護理滿意程度評分高于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05）;安全護理組不良事件總發生率低于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05）;安全護理組生活質量評分均高于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 ?安全護理方式有效應用于老年精神科患者，可提高患者護理滿意程度，減少不良事件，改善患者生活質量，從而提高老年精神科患者安全性以及促進預后。

關鍵詞：老年精神科;安全護理;護理滿意程度;不良事件;生活質量

中圖分類號：R473.74 文獻標識碼：A 文章編號：1009-8011（2022）-4-0058-03

在我國老齡化趨勢逐漸嚴重情形下，老年人群因為器官功能減退，應激水平、免疫功能、自身反應能力以及適應能力均會表現為一定程度的降低，從而導致疾病發生率明顯升高，進而成為社會主要的弱勢群體[1]。老年精神疾病作為公共健康問題之一，對患者及其家庭均造成了極為顯著的影響。醫院精神科老年患者，病情復雜，并且伴有諸多慢性疾病，住院過程中有許多安全隱患，給予合理安全護理，可保證患者安全，意義顯著。為達到顯著提高老年患者安全性以及促進預后水平的目標，本研究探討了給予老年精神科患者安全護理干預后的安全隱患預防效果，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2018年1月～2020年12月廣州醫科大學附屬腦科醫院收治的88例老年精神科患者進行護理干預研究，采用數字奇偶法分為常規護理組和安全護理組，每組44例。常規護理組，男25例，女19例;年齡62～85歲，平均年齡（74.29±2.29）歲;病程1～9年，平均病程（5.29±1.25）年。安全護理組，男26例，女18例;年齡65～87歲，平均年齡（74.33±2.32）歲;病程1～10年，平均病程（5.33±1.27）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?納入與排除標準

納入標準：明確診斷為老年精神科疾病，均滿足《安徽省精神分裂癥分級診療指南》系列要求[2];患者能夠下床活動。

排除標準：存在重要臟器功能嚴重障礙;存在聽力障礙以及視力障礙。

1.3 ?方法

常規護理組患者給予常規護理干預。主要包括抗精神病藥物護理、病情觀察、精神以及智能康復訓練、心理護理、健康宣教以及日常生活照護等。

安全護理組患者在常規護理基礎上，給予安全護理干預：①完善護理安全管理制度，強化安全隱患評估管理機制，合理開展針對性護理干預。②認真評估老年患者精神狀況以及身體狀況，了解其伴隨癥狀以及既往病史，以開展合理的針對性護理干預。③加強環境安全管理力度，加強醫院風險意識以及安全意識，保證患者住院環境安全性以及舒適性。

④合理完善查對制度以及身份識別，認真記錄患者臨床信息，密切觀察患者病情變化，關注并發癥發生情況。⑤加強生活護理力度，協助患者梳頭、修剪指甲、洗頭以及更衣等，保證床單位干燥以及整潔。如患者長時間臥床，指導家屬進行適當翻身，并教會家屬科學按摩手法，防止壓瘡發生。

1.4 ?觀察指標

比較兩組患者護理滿意程度：采用醫院自制問卷，對服務態度、病房環境、安全護理、護理質量、知識教育5個維度進行評分，各維度總分為100分，分值越高，護理滿意程度越高。比較兩組患者不良事件總發生率，不良事件包括跌倒、墜床、自傷、傷人、誤服藥，不良事件總發生率=（跌倒+墜床+

自傷+傷人+誤服藥）例數/總例數×100%。比較兩組患者生活質量評分[3]：采用SF-36健康調查簡表進行評分，主要包括社會功能、整體健康、精神健康、生理功能以及情感職能5個維度，各維度總分為100分，分值越高，生活質量越高。

1.5 ?統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料以

[n（%）]表示，行字2 檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者護理滿意程度比較

安全護理組服務態度、病房環境、安全護理、護理質量、知識教育評分均高于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者不良事件總發生率比較

安全護理組不良事件總發生率低于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組患者生活質量評分比較

安全護理組社會功能、整體健康、精神健康、生理功能以及情感職能評分均高于常規護理組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

對于老年精神科患者而言，其具有顯著特殊性，其智力狀態、精神等方面同常人相比存在差異，并且常常伴有諸多慢性疾病，病情復雜[4]。當前對老年精神科患者的護理，常常忽視了患者特點，對跌倒、墜床、壓瘡等未給予充分預防，從而導致存在諸多安全隱患[5]。為此，加強老年精神病患者安全護理力度，認真評估患者存在的風險，明確高風險患者，并制定有效措施進行對應性干預，對降低不良事件發生率，意義顯著[6-7]，并且可避免護患糾紛，提高患者以及家屬滿意度。

部分精神科患者可表現為較差的自知力，對自身疾病沒有明確認識，會出現妄想及幻覺等精神癥狀，從而導致出現自傷以及暴力沖動行為等[8]。因此，此類患者存在較大的安全風險，為有效減少安全風險，可通過有效實施安全護理、完善制度、加強身份識別以及安全管理，從而提高患者安全性。此外還可以通過不斷強化醫護人員責任意識以及風險意識，防患于未然，給予患者全方位、多層次護理干預，從根本上有效提升患者安全性。

本研究結果顯示，安全護理組服務態度、病房環境、安全護理、護理質量、知識教育評分均高于常規護理組，不良事件總發生率低于常規護理組，社會功能、整體健康、精神健康、生理功能以及情感職能評分均高于常規護理組，差異均有統計學意義（P<0.05）。分析原因為，常規護理無法針對性減少安全隱患，從而無法提高老年患者自身安全性，而安全護理，全面增強了老年精神科患者護理的針對性，充分保證了患者的安全性，其具有科學性以及全面性特點，對患者存在的安全隱患給予了充分預防，從而獲得了理想的護理干預效果，同時充分表明了安全護理應用于老年精神科患者的可行性。

綜上所述，安全護理有效應用于老年精神科患者，可使護理滿意程度、不良事件發生率以及生活質量，獲得顯著改善，可顯著提高老年精神科患者安全性以及預后水平。

參考文獻

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