腰椎間盤突出護(hù)理措施的選擇

■何哲博（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院脊柱脊髓外一科）

腰椎間盤突出主要是指患者因?yàn)樽甸g盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出導(dǎo)致馬尾神經(jīng)、神經(jīng)根受到壓迫的一種綜合疾病，在日常生活中會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰疼、腿疼等癥狀。導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰椎間盤突出的原因比較多，臨床主要通過非手術(shù)治療和手術(shù)治療對(duì)這一疾病展開治療，大多數(shù)患者均接受非手術(shù)治療。治療期間需要配合有效措施進(jìn)行護(hù)理，以便促進(jìn)患者疾病康復(fù)。

常規(guī)護(hù)理

患者患病之后需要注意休息，降低腰椎所受到的壓力，在疾病急性發(fā)作期間患者需要保持2～3 周的絕對(duì)臥床休息。注意不可以松動(dòng)旋轉(zhuǎn)腰椎，改正不良體位，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、低頭、側(cè)腰，在靜態(tài)狀態(tài)下促進(jìn)疾病康復(fù)。如果患者病情比較嚴(yán)重和復(fù)雜，患者家屬還需要積極配合，對(duì)患者展開心理疏導(dǎo)，避免患者出現(xiàn)較大的心理壓力，穩(wěn)定患者情緒，使患者可以保持平衡的心態(tài)。如果患者的疾病比較輕微，則需要盡早診治，避免轉(zhuǎn)變成危重癥。如果患者的疾病比較嚴(yán)重，則需要指導(dǎo)患者堅(jiān)持治療，定期到院進(jìn)行檢查，方便了解自身疾病轉(zhuǎn)變情況。

肌力訓(xùn)練

肌力訓(xùn)練可有效改善患者腰椎間盤突出癥狀，所以患者需要堅(jiān)持訓(xùn)練，促進(jìn)疾病康復(fù)。在進(jìn)行訓(xùn)練的時(shí)候需要綜合考慮患者的伸屈肌情況，注意在全面增強(qiáng)的情況下保持兩者之間的平衡，重點(diǎn)訓(xùn)練偏弱的肌肉，并對(duì)患者腰椎前凸弧度進(jìn)行關(guān)注。如果患者的前凸比較小需要增大的時(shí)候重點(diǎn)訓(xùn)練伸肌，如果前凸過大需要糾正則需要重點(diǎn)訓(xùn)練屈肌。如果患者正處在急性發(fā)病期則需要注意不可以過度矯正肌肉，在恢復(fù)期可以適當(dāng)練習(xí)腰椎的柔韌性，避免出現(xiàn)肌肉攣縮粘連情況，導(dǎo)致腰椎活動(dòng)度受到影響。同時(shí)還需要指導(dǎo)患者進(jìn)行旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，注意訓(xùn)練的節(jié)奏和幅度，避免患者出現(xiàn)過度疼痛情況。

預(yù)防保健

患者疾病好轉(zhuǎn)之后，需要指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，養(yǎng)成科學(xué)、良好的生活方式。如果患者比較年輕，則需要指導(dǎo)患者進(jìn)行預(yù)防鍛煉，做好冬春季節(jié)的防寒和保暖工作，避免風(fēng)寒濕邪入侵到患者體內(nèi)。還需要指導(dǎo)患者更改體位，保持正確的坐姿和站姿，注意勞逸結(jié)合，不可長(zhǎng)時(shí)間低頭，間隔一段時(shí)間后適當(dāng)活動(dòng)肩頸和腰椎，睡硬板床，不可劇烈運(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)外傷勞損情況。同時(shí)還需要指導(dǎo)患者養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣，不可挑食和偏食。適當(dāng)補(bǔ)充微量元素，多食用維生素、高營(yíng)養(yǎng)類的食物，保證腰椎可以正常吸收相應(yīng)的元素，避免出現(xiàn)早期退變情況。

導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰椎間盤突出癥的原因比較多，主要包括疾病因素、遺傳因素、妊娠因素、損傷等。受到當(dāng)下工作方式和生活方式的影響，該疾病逐漸呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。臨床主要包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方式，不論哪種治療方式均需要配合有效的措施進(jìn)行護(hù)理。臨床展開護(hù)理時(shí)需要做好常規(guī)護(hù)理工作，在患者恢復(fù)期指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉訓(xùn)練，鞏固治療效果，然后指導(dǎo)患者做好預(yù)防保健工作，避免疾病再次復(fù)發(fā)。