肌鈣蛋白升高也有可能是這些疾病

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肌鈣蛋白是肌肉組織收縮的調節蛋白，位于收縮蛋白的細肌絲上，在肌肉收縮和舒張過程中起著重要的調節作用。它含有3 個亞型：快反應型、慢反應型和心肌肌鈣蛋白。前兩者與骨骼肌相關，而心肌肌鈣蛋白則僅存在于心肌細胞中，是一種與心肌和骨骼肌收縮有關的調節蛋白，對心肌梗死診斷的敏感性非常好。所以當肌鈣蛋白升高時，很多臨床醫生第一時間就想到心肌梗死。那么，肌鈣蛋白升高就意味著心肌梗死嗎？不一定，這其中還有許多學問。

肌鈣蛋白升高+心肌缺血方能診斷心肌梗死

在了解肌鈣蛋白升高意味著什么之前，我們先來了解肌鈣蛋白的工作原理。它存在于心肌細胞當中，當心肌壞死的時候，肌鈣蛋白可以釋放到血液而被檢測出來。因此，肌鈣蛋白的升高與急性心肌梗死診斷有關。目前診斷的標準為：肌鈣蛋白如果超過正常上限的99%分位，則可以診斷為存在心肌損傷。但這離診斷成心肌梗死還有一段距離。

如果肌鈣蛋白超過正常上限的99%分位，同時具有心肌缺血的表現，才能診斷為心肌梗死。如果僅僅只有肌鈣蛋白升高而沒有缺血性心臟癥狀，如胸痛等表現，則只能診斷為心肌損傷。

肌鈣蛋白升高還意味著其他情況

除了心肌梗死之外，還有一些情況，如心功能不全或者身體當中存在著其它疾病，嚴重的情況也可以引起肌酐蛋白的輕度升高。

急性心力衰竭

研究發現，6.2%的急性失代償性心力衰竭患者肌鈣蛋白呈陽性，住院期間死亡率較高。

心包炎和心肌炎

在正常情況下，心包是不存在肌鈣蛋白的，但當炎癥累及壁層心肌，肌鈣蛋白也是有可能升高的，在急性心包炎患者中，肌鈣蛋白升高的發生率為32%～49%。

心動過速

單純的心動過速引起肌鈣蛋白升高的發生率為28%～48%不等。但心動過速引起肌鈣蛋白升高的機制仍不明確。

應激性心肌病

應激性心肌病指嚴重精神或軀體應激下出現一過性左室功能障礙的疾病。典型的應激性心肌病多發生于老年女性。患者常表現為持續的缺血性胸痛或呼吸困難，多數患者還伴有肌鈣蛋白水平輕度上升。

腦血管病

各種類型的卒中，包括缺血性、出血性和蛛網膜下腔出血，均常伴隨有血清肌鈣蛋白升高，發生率約18%。肌鈣蛋白升高是死亡的獨立預測因子，也是卒中嚴重性的一個替代指標。

嚴重感染

嚴重膿毒血癥和感染性休克患者中，肌鈣蛋白升高程度與左室收縮功能下降的程度相關，也與死亡相關。

劇烈運動

高強度運動尤其是長跑等田徑運動項目后可見肌鈣蛋白升高，主要發生于平時鍛煉較少者，多是暫時性的，一般24～48 小時能夠恢復正常。