膽囊切除術(shù)術(shù)后的患者如何護(hù)理

■張羽（綿竹市麓棠鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

1.手術(shù)后的常規(guī)護(hù)理

（1）臥位

全麻患者在手術(shù)正式結(jié)束以后，需要回到病房保持平臥位狀態(tài)6 到8 個(gè)小時(shí)，并要求患者家屬進(jìn)行監(jiān)督。該臥位可以避免患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓降低的情況，進(jìn)而避免引發(fā)頭疼。在患者病情穩(wěn)定以后，則要通過(guò)半臥位的姿勢(shì)盡可能緩解傷口張力，防止傷口過(guò)于疼痛，更快地達(dá)成引流。

（2）生命體征觀察

患者在結(jié)束手術(shù)以后，需要提供吸氧或者是心電監(jiān)護(hù)服務(wù)，對(duì)患者的血壓、脈搏、呼吸等實(shí)施細(xì)致觀察，直到這些體征保持平穩(wěn)。

（3）腹部體征觀察

觀察患者腹部是否出現(xiàn)脹氣、腹痛或者是出血等癥狀。對(duì)于放置腹腔引流管的患者來(lái)說(shuō)，需要做好相應(yīng)的固定工作，注意引流的數(shù)量、性質(zhì)和顏色等等。另外，切口部位的皮膚是否出現(xiàn)紅腫，是否存在大量滲出液，都需要進(jìn)行細(xì)致觀察。

（4）早期活動(dòng)

在做完手術(shù)12 個(gè)小時(shí)以后，需要支持患者做一些輕微的活動(dòng)，以此來(lái)幫助其腸胃蠕動(dòng)，更加快速地恢復(fù)原有功能，緩解腹脹問(wèn)題，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。但禁止做任何劇烈運(yùn)動(dòng)或者是搬抬重物，防止患者刀口部位肌肉受到損傷。

（5）明確腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況

支持患者盡快下床活動(dòng)，直到其腸胃恢復(fù)蠕動(dòng)，且肛門順利排氣以后才能夠補(bǔ)充水分，同時(shí)從以往的流食慢慢過(guò)渡到普食。要求患者保持規(guī)律的飲食作息，在固定的時(shí)間食用相應(yīng)的食物，盡量少食多餐，禁止暴飲暴食。

2.飲食方面的護(hù)理

（1）注意合理飲食

合理飲食是促進(jìn)患者身體康復(fù)的重中之重，應(yīng)該盡可能以清淡食物為主，禁止食用辛辣、刺激或者是油膩的食品。手術(shù)以后的2 周內(nèi)需要進(jìn)食高碳水化合物或者是低脂肪流食，如米湯、藕粉以及豆?jié){等，這些食品都能夠幫助患者快速消化和吸收，確保患者身體更快恢復(fù)。

（2）恢復(fù)正常飲食

患者在恢復(fù)正常飲食以后，應(yīng)該多食用低脂肪、低膽固醇或者是高蛋白質(zhì)的食物，禁止食用腦花、肝臟或者是魚類食品，更不能吃肥肉，避免飲酒，以防對(duì)其肝臟功能造成不良影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽管結(jié)石。

3.心理護(hù)理

在完成手術(shù)以后，患者應(yīng)注意自己的心理情況，確保自己長(zhǎng)時(shí)間保持著穩(wěn)定、樂(lè)觀、積極、豁達(dá)的心態(tài)和情緒，防止出現(xiàn)焦慮、急躁、憂慮等負(fù)面情緒，避免患者中樞神經(jīng)或者是自主神經(jīng)所具有的調(diào)節(jié)機(jī)能出現(xiàn)紊亂，進(jìn)而對(duì)患者膽管代償功能產(chǎn)生不良影響，阻礙其順利恢復(fù)。

另外，也需要患者適當(dāng)參與到多元化的體育鍛煉中，不能長(zhǎng)時(shí)間坐、臥、休息，而是應(yīng)該進(jìn)行活動(dòng)，加強(qiáng)肢體鍛煉，增強(qiáng)患者身體素質(zhì)，可以幫助其機(jī)體功能順利恢復(fù)，縮短患者的康復(fù)時(shí)間。