腦梗死患者該怎么護理

■李素石 褚鈞舒 孔德穎（武警黑龍江省總隊醫院）

腦梗死主要是因為腦部血液供應出現了障礙，導致局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死又被稱之為缺血性腦卒中。腦梗死患者會出現言語障礙、智力障礙、半身不遂等特征。當患者發生腦梗死后，護理對患者的恢復起到關鍵性的作用。那么，對腦梗死患者的護理都有哪些呢？

1.應對抽搐的護理

患者突然出現抽搐，這時需要讓患者立即平躺，頭偏側一方，將患者的衣領快速解開，及時清理患者口腔的分泌物，避免出現誤吸的情況，同時保證患者呼吸道通暢。這時也需要將毛巾或者筷子放在患者的牙齒之間，避免患者咬傷自己的舌頭。不要按壓抽搐的部位，以免出現骨折或脫臼的現象。如果抽搐沒有停止，還持續發作，就要盡快聯系120，將患者送到醫院救治。

當腦梗死患者突然出現抽搐時，要對患者發病時的原因、場所、發作時間以及持續時間進行記錄，家人也要觀察患者抽搐的部位在哪里，是否有大小便失禁、咬破舌頭和外傷等其他情況。抽搐之后是否有頭痛、惡心、嘔吐的情況，對其進行清晰記錄并且提供給醫生。

腦梗死患者出現抽搐后需要去醫院進行頭顱CT 的檢查，根據檢查的結果來了解顱內情況。患者突然出現抽搐，主要是由于腦梗死的后遺癥。若患者在接受護理期間頻繁出現癲癇的狀態，就需要對其使用常規的抗癲癇藥物，如丙酸鈉、卡馬西平等來控制癲癇的發作。若患者出現抽搐的時間比較短，則不需要進行特殊的治療。

2.飲食護理

當患者自己不能進食時，需要家人幫助。首先，應讓患者采取半臥位或坐位，避免進食時嗆入氣管。其次，患者進食時不要催促，進食的量要適中。再次，注重患者的飲食營養，需要攝入高熱量、高蛋白、高纖維的飲食。在進食后，患者出現咳嗽，可以輕輕地拍打背部進行緩解。

3.身體護理

由于腦梗死患者長期保持身體不動，平時就要保證患者的皮膚干燥清潔，預防壓瘡的形成。家人需要幫助患者每兩個小時翻身一次，翻身的過程當中要盡量避免對患者偏癱側用力，若對偏癱側進行拖拉，很容易發生關節脫位。家人要時常檢查患者的偏癱側是否有褥瘡。為了讓患者更加舒服，可以使用柔軟的海綿墊來緩解。腦梗死患者對自己偏癱側的使用頻率會降低，如果長期不使用偏癱側一方，則會導致殘廢。因此家人們最好將患者常用的必需品放在偏側一方，迫使患者能夠通過運動來獲取，同時也提醒了患者需要加強對偏癱側一方的運動。

4.心理護理

當腦梗死患者出現抽搐之后，自身的健康也會受到嚴重影響，這時患者會擔心自身健康而出現緊張焦慮、情緒不穩的情況，時刻擔心是否還會再次發病。這時家人就需要給予患者更多的關心幫助，從根源上解決患者的顧慮，讓患者能夠保持愉快的心情和良好的情緒。