心理護理干預及健康宣教對肺癌患者癌性疼痛及生活質量的影響

邢慶 邢慧欣 章麗洋 沈小仙 邢蕓

摘要：目的：分析心理護理干預及健康宣教對肺癌癌性疼痛及生活質量產生的臨床影響。方法：納入2021年1月～2021年12月我院收治64例肺癌患者，隨機分組：對照組（n=32例，常規護理）、觀察組（n=32例，增加心理護理干預及健康宣教），比較癌性疼痛評分與生活質量評分。結果：護理后觀察組癌性疼痛評分低于對照組、生活質量評分高于對照組（P<0.05）。結論：肺癌患者接受心理護理干預及健康宣教有著顯著積極意義，可降低癌性疼痛、提高生活質量。

關鍵詞：心理護理干預;健康宣教;肺癌患者;癌性疼痛;生活質量

肺癌是常見惡性腫瘤，患病后癌性疼痛強烈、治療進程緩慢，患者多存在身心壓力大、依從性差等情況，導致生活質量下降，一定程度上也對治療效果造成負面影響[1]。因此，臨床不僅對治療有著高標準，對臨床護理工作的要求也不斷提升，但常規模式下護理工作將重心放在專科護理上，心理護理以及健康宣教多為形式，臨床效果不理想，無法對患者治療效果與預后產生有效作用[2]。基于此，本次研究分析心理護理干預及健康宣教實踐措施及產生的臨床影響，報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

納入2021年1月～2021年12月我院收治64例肺癌患者，隨機分組：對照組（n=32例）、觀察組（n=32例）。對照組中19例男性、13例女性，年齡55～79/（69.92±5.21）歲;觀察組中17例男性、15例女性，年齡58～81/（69.19±5.46）歲。兩組一般資料可比（P>0.05）。

1.2方法

對照組行常規護理：指導患者遵醫囑治療、用藥;接受常規宣教;加強飲食與日常生活干預。

觀察組增加心理護理干預及健康宣教。①心理護理。定期分析患者心理，在發病初期患者內心多為焦慮、恐懼、絕望，隨著病情發展、治療效果的變化心理逐漸轉變為孤獨、多疑、缺少信心等，需結合心理情況采取合適的、有效的干預策略。護理人員需要表達出熱心、愛心、耐心、專業性，獲取患者的信任，使患者能夠將內心的想法毫無隱瞞的表達出來，構建起真誠、信任、無障礙的溝通模式，且護理人員也應學會成為傾聽者，在患者表達期間不打斷患者說話、不否定患者觀念，而是通過患者的表達了解患者的內心，明確其心理存在的矛盾、擔憂、顧慮等，幫助患者解決問題，并利用有效的護理服務幫助其減少困難，減輕其在內心、精神、經濟等多個方面上壓力;利用團隊力量，鼓勵患者參與到癌癥病友俱樂部等群體當中，定期參與對身心健康有益的集體活動，如打牌、下棋、讀書會等，幫助患者轉移疾病與治療帶來的痛苦，并提供與他人交流、溝通的機會，實現病友間的積極鼓勵，營造團結友愛的氛圍，從而逐漸轉變心態，減少內心的孤獨感;利用家庭力量，與患者家屬取得聯系，指導家屬向患者傳遞力量、提供支持，對于家庭經濟困難的患者，幫助家屬與腫瘤基金會等慈善團體取得聯系，并呼吁社會關注弱勢群體，在必要時能夠提供經濟援助，從而減少患者的顧慮，積極的治療，重拾對生活的熱愛。②健康宣教。采取一對一宣教模式，配合宣傳手冊、音頻、視頻等不同資料逐漸提高宣教深度，使患者對肺癌的發病機制、治療、疾病控制有全面的了解，使其明確在醫療水平高度發達的今天積極的對癥治療能夠提高生存率，并例舉出化療后康復情況良好的病例，逐漸建立起患者的自信心;當治療期間患者因化療藥物毒副作用產生嘔吐、脫發、食欲下降、骨髓抑制等不適癥狀時，應從專業角度對發生機制做出講解，并根據醫囑調整用藥方案，及時控制不適癥狀，給予患者適當的心理疏導、心理暗示，減少內心的不適感。

1.3觀察指標

①癌性疼痛評分。運用視覺模擬量表（VAS）②生活質量評分。參照健康調查簡表（SF-36）。

1.4統計學方法

所獲數據經SPSS25.0軟件分析，以（%）與（ ）體現計數資料與計量資料，χ2與t檢驗，P<0.05時差異明顯。

2.結果

2.1癌性疼痛評分比較

護理后觀察組癌性疼痛評分低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2生活質量評分比較

護理后觀察組生活質量評分高于對照組（P<0.05）。見表2。

3.討論

肺癌為呼吸系統常見惡性腫瘤疾病，隨著病情發展，癌性疼痛愈發強烈，且伴有并發癥，具有極高致死率，及早發現、及早治療，對延長患者遠期生存率、減少痛苦有著重要意義[3]。通過心理護理干預、健康宣教在肺癌患者確診后及時進行干預，引導患者正確認識疾病、理解治療價值，可減少負性心理的影響，使患者逐步構建自信心，積極配合治療，從而改善預后[4]。因此，在本次研究中經過心理護理干預以及健康宣教后，觀察組癌性疼痛評分低于對照組（P<0.05）、生活質量評分高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，肺癌患者接受心理護理干預及健康宣教有著顯著積極意義，可降低癌性疼痛、提高生活質量。

參考文獻：

[1]陳潔，石曉燕，陳園園，錢鳳姣.心理護理干預與健康宣教對肺癌患者癌性疼痛及生活質量的影響[J].心理月刊，2021，16（03）：94-95.

[2]葉琴波.心理護理結合健康宣教對肺癌患者癌性疼痛的影響分析[J].中華腫瘤防治雜志，2020，27（S1）：221-222.

[3]鄒文娟.心理護理干預及健康宣教對肺癌患者癌性疼痛及生活質量的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志，2020，7（31）：135+137.

[4]劉璟.心理護理干預對肺癌癌痛患者生活質量的影響[J].繼續醫學教育，2020，34（06）：130-132.