老年股骨粗隆間骨折疾病護理中自我效能理論聯合漸進式功能鍛煉所取得的應用價值

呂媛媛

摘要：目的：觀察自我效能理論聯合漸進式功能鍛煉在老年股骨粗隆間骨折疾病護理中的應用效果。方法：64例老年股骨粗隆間骨折患者（2019.1-2021.10），隨機分成對照（常規護理）和觀察（自我效能理論聯合漸進式功能鍛煉）2組，每組32例。結果：護理前，兩組Harris及BI評分對比無差異（P>0.05）;護理后，觀察組Harris及BI評分高于對照組，并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。結論：將自我效能理論聯合漸進式功能鍛煉法用于老年股骨粗隆間骨折疾病護理中應用，有助于改善患者的關節功能，提升日常生活能力，降低并發癥發生率。

關鍵詞：自我效能理論;漸進式功能鍛煉;股骨粗隆間骨折;關節功能;日常生活能力;并發癥

股骨粗隆間骨折是一種常見的老年髖部骨折疾病，對患者的日常行動造成了嚴重的障礙，影響生活質量，因此需要盡早的進行手術治療。老年患者多伴有骨質疏松、血液循環差等癥狀，在術后缺乏相關康復訓練的認知和意識，導致術后的髖部關節功能恢復效果不佳[1]。因此為了提升老年患者的自我效能感、改善術后康復療效是臨床需要重點關注的內容。現階段，臨床上倡導在股骨粗隆間骨折疾病護理中應用自我效能理論聯合漸進式功能鍛煉方法，本文將64例老年股骨粗隆間骨折患者作為研究對象，觀察所取得的護理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

64例老年股骨粗隆間骨折患者（2019.1-2021.10），隨機分成對照和觀察2組。對照組32例，男、女（15、17）例;61-84（72.6±2.3）歲;觀察組32例，男、女（16、16）例;22-44（73.2±2.2）歲。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組，行常規護理法，對患者的生命體征變化情況進行監測，給予患者呼吸、體位及皮膚護理，給予患者飲食指導，告知患者應盡早下床參與運動。

觀察組，行自我效能理論聯合漸進式功能鍛煉法，（1）知識水平提升：由責任護士向患者和家屬發放康復指導手冊，并講解疾病的相關知識和注意事項等，同時進行實際的演示，對其強化培訓，讓患者及家屬及時掌握術后康復知識。（2）自我價值感知：鼓勵和支持患者借助步行器進行行走鍛煉，提升自我價值感，向患者講述以往康復的成功案例，增強患者對于治療疾病的信心，告知家屬多與患者進行交流，給予安慰和鼓勵，及時疏通患者內心的不良情緒。（3）康復訓練指導：責任護士每日定時要求患者按照康復手冊上的指導進行身體功能的康復訓練，其中包括：背伸訓練、踝關節、足趾關節背屈、直腿抬高訓練、坐位訓練等等，訓練的強度根據患者自身的實際情況出發，并及時做出調整。

1.3觀察指標

觀察兩組護理前后Harris及BI評分，Harris評分用于評估患者的關節功能，總分100分，得分越高代表患者的關節功能恢復效果越好。BI評分用于評估患者的日常生活能力，總分100分，得分越高代表患者的日常生活能力越好。

1.4統計學處理

SPSS22.0軟件，Harris及BI評分用（ ）表示，用t檢驗;并發癥發生率用（%）表示，用 檢驗，差異顯著（P<0.05）。

2結果

2.1護理前后Harris及BI評分對比

護理前，兩組Harris及BI評分對比無差異（P>0.05）;護理后，觀察組Harris及BI評分高于對照組（P<0.05）。

2.2并發癥發生率對比

觀察組并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。

3討論

老年股骨粗隆間骨折患者大多由于缺乏疾病的相關認知和在術后沒有進行積極的康復訓練，導致術后容易出現局部的疼痛、腫脹和并發癥的發生，影響患者的日常生活質量，因此有效的護理手段和科學合理的功能訓練對老年股骨粗隆間骨折的康復是非常關鍵的[2]。自我效能是改變患者行為的理論基礎，能夠通過鼓勵調動患者的內在能量，發揮其自身的潛能，從而增強康復的信心，加強鍛煉的積極性，促進機體恢復。漸進式的功能訓練是根據不同患者的實際自身情況為出發點的，能夠制定個性化的訓練方式，更加具有針對性和個性化[3]。

本文研究結果為，護理前，兩組Harris及BI評分對比無差異（P>0.05）;護理后，觀察組Harris及BI評分高于對照組，并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。說明將自我效能理論聯合漸進式功能鍛煉法用于老年股骨粗隆間骨折疾病護理中應用具有可行性，有助于改善患者的關節功能，提升日常生活能力，降低并發癥發生率。

綜上所述，將自我效能理論聯合漸進式功能鍛煉法用于老年股骨粗隆間骨折疾病護理中應用，護理效果顯著，有助于提升疾病預后康復效果。

參考文獻：

[1]隋秀梅，馬珍珍.量化康復訓練對老年股骨粗隆間骨折患者術后關節功能及BI評分的影響[J].臨床研究，2021，29（10）：148-150.

[2]錢玲玲.手術室護理中保溫措施對老年股骨粗隆間骨折患者的效果探討[J].中國社區醫師，2021，37（27）：151-152.

[3]王淑茹，周虹，盧敏英.術中預防性護理干預策略對老年股骨粗隆間骨折患者的影響[J].吉林醫學，2021，42（09）：2301-2302.