乙狀結腸右側轉位一例*

趙朝華 成娟娟 祁存芳 徐 浩 蘇軍龍 張 力

（西安醫學院基礎醫學部人體解剖學教研室，西安 710021）

一男性尸體，約55歲，身高170.0 cm，身體消瘦。筆者在解剖其腹腔時發現，腹腔內大部分器官形態位置正常，而乙狀結腸位置異常，其上方降結腸位置基本正常，長度21.0 cm，至左側髂嵴最高點上緣高度續以乙狀結腸起始，繼而此乙狀結腸隨其系膜自降結腸最下端開始斜行轉向右側越過脊柱至右髂窩，全長19.5 cm，其下端上方緊鄰盲腸和闌尾，繼而向下越過骨盆上口移行為直腸（圖1）。

圖 1 乙狀結腸右側轉位實物圖

以往內臟轉位報道并不少見，腹腔內臟器官全部轉位者多見，但是，單獨乙狀結腸轉位者鮮有報道，僅在1993年王留珍和符貴雅共同報道1例降結腸合并乙狀結腸轉位，但仍與此例僅乙狀結腸轉位情況不同。筆者在解剖學教研室工作14年，由于教學需要解剖尸體共計350具，此乙狀結腸轉位為第1例。由于盲腸和闌尾位于右下腹，且臨床上這2個器官的疾病較為多見，此次發現右側轉位的乙狀結腸緊鄰盲腸和闌尾，如若發生疾病，可能癥狀與盲腸或者闌尾疾病的癥狀相似，會給臨床診斷帶來一定困難，因此在臨床上應考慮到這種極少情況的可能，仔細結合影像學檢查加以鑒別。