腰靜脈及腰升靜脈變異一例

陳 翱

（昆明醫科大學解剖教研室，昆明 650000）

筆者進行標本制作時，發現腰靜脈異常的成年男性一例，右側僅2支腰靜脈經下腔靜脈后壁匯入下腔靜脈，左側見3支腰靜脈全部匯入左腎靜脈，未見左側腰升靜脈存在。經作者查詢國內相關文獻，此種變異屬較罕見。為積累解剖學數值和為臨床相關手術提供解剖學參考資料，現對變異血管的起點、長度、管徑進行了觀測，報道如下：

在此例標本匯入下腔靜脈的腰靜脈只有右側2支（圖1），右側上支（外徑為4.6 mm）從第2腰椎（L2）與L3間的右側椎間孔發出，向左上走行16.5 mm后匯入下腔靜脈后壁，另一支（外徑為4.1 mm）從L4與L5右側椎間孔發出，向左上走行15.0 mm后匯入下腔靜脈后壁。左側的腰靜脈有3支（圖2），約平L1椎體前方一支（外徑3.9 mm）從腹主動脈后方出來后向左下走行26.4 mm后與L1椎體旁的一支匯合，后者（外徑2.6 mm）從平L1椎體旁發出向下走行16.9 mm后與前者成73.3°匯合成一支，后匯合成的該支腰靜脈（外徑5.5 mm）向下走行11.8 mm后在距腎門39.1 mm處匯入左腎靜脈。左側第3支（外徑3.6 mm）從L2與L3間的左側椎間孔發出向上走行15.95 mm后在距腎門42.6 mm處匯入左腎靜脈。同時未見左側腰升靜脈存在。

圖1 左側腰靜脈回流。1：腹主動脈；2：下腔靜脈；3：右腎；4：右上支腰靜脈； 5：右下支腰靜脈.

圖2 右側腰靜脈回流。1：腹主動脈；2：下腔靜脈；3：左腎靜脈；4：左腎動脈；5：左腎；6：平L1 椎體前方腰靜脈；7：平L1 椎體旁腰靜脈；8：左側L2-3 椎間孔發出的腰靜脈；9：腰動脈；10：胰；11：左側交感干.

正常的腰靜脈共有4對，均與同名動脈伴行，并直接注入下腔靜脈，各腰靜脈的縱支連接形成腰升靜脈?！?br>