自制拉鉤在臨床解剖示范教學中的應用

黃 明 方 杰，2 李冬梅 杜曉健 霍永鑫 高 遠 周玉倉 徐 穎 張文龍

（1 唐山市第二醫院創傷外科研究所，唐山 063000；2 徐州仁慈醫院臨床解剖實驗室，徐州 221004；3 天津市人民醫院外科手術學實驗室，天津 300121）

臨床解剖示范教學是醫學生成長的必經之路，是臨床醫生提高專業水平以及臨床新技術、新術式推廣的重要途徑。在解剖示范教學過程中應用多媒體輔助教學更加直觀生動[1-4]，能夠有效提升學員的學習效率，同時多媒體直播區域與解剖授課區域分離互動，減少了外部因素對講師的影響，改善了授課和學習環境。但示教過程中，助手和手術拉鉤對拍攝質量造成影響[5]。為克服以上不足，筆者將直徑1.0 mm克氏針和直徑1.5 mm克氏針制成解剖拉鉤和自動解剖拉鉤（專利號ZL 2010 2 0181627.9），應用在16例新鮮標本的臨床解剖教學中[6]，取得了滿意效果。介紹如下。

1 材料和方法

1.1 材料

長度10 cm直徑1.0 mm克氏針和長度28 cm直徑1.5 mm克氏針（天津宇通）、50 m透明魚線（溫州奧哥）、10個輸血器（山東威高）（圖1）。

圖1 直徑1.5 mm、1.0 mm 克氏針（A）、魚線（B）、輸血器（C）.

1.2 制作方法（圖2）

圖2 自制解剖拉鉤單鉤制作模式圖（A）、成品（B）和使用（C）；自制解剖拉鉤雙鉤制作模式圖（D）、成品（E）和使用（F）；自制自動解剖拉鉤制作模式圖（G）、成品（H）和使用（I）.

1.2.1 自制解剖拉鉤雙鉤的制作 將直徑1.0 mm長度10 cm雙頭三棱尖克氏針中點固定，克氏針兩端向后呈環形彎曲交叉并向前方11：00點鐘方向和1：00點鐘方向延伸，兩端開口夾角為60°，將克氏針雙頭三棱尖向下方彎曲，彎曲部分長度為1.0 cm。

1.2.2 自制解剖拉鉤單鉤的制作 將直徑1.0 mm長度10 cm單頭三棱尖克氏針針身固定，彎曲無尖一端呈環形，將克氏針單頭三棱尖向下方彎曲，彎曲部分長度為1.0 cm。……