中美兩國醫院評審中患者安全評價指標內容比較與思考

■ 黃歡歡 趙慶華 陳治宇 鄭雙江 肖明朝

醫院評審是指由醫療機構之外的專業權威組織對醫院質量和服務功能進行客觀評價，以評估其滿足質量管理體系標準的程度。自1989年11月原衛生部發布《綜合醫院分級管理標準（試行草案）》以來[1]，醫院評審已經成為我國衛生行政，特別是醫政管理的重要舉措，有助于引導醫院自我管理和健康可持續發展[2]。醫療質量和患者安全是醫院評審的重要指標，本研究深入分析美國衛生保健研究和質量局（the Agency for Healthcare Research and Quality，AHRQ）《醫療質量評價指標體系（2020年版）》與我國醫院評審《三級綜合醫院評審標準實施細則（2020年版）》中患者安全評價指標具體內容，并提出思考和建議，為政府及醫院管理者把握醫院安全管理細節、促進質量改善提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

資料來源于美國AHRQ、患者安全網（Patient Safety Network，PSNet）、中國國家衛生健康委、中國醫院協會等相關部門或組織的官網及相關出版物。

1.2 研究方法

將所有納入的文件進行摘錄和編碼，對所涉及的項目、細則或要點的數量導入Excel 2019進行描述性統計分析，對文本內容的相同點及各自特有的規定進行內容比較。

2 結果

2.1 檢索結果

2．1．1 AHRQ的醫療質量評價指標體系。AHRQ的醫療質量評價指標體系（Quality Indicators，QIs）是為各級政府、管理人員、研究人員等提供的醫療質量測量方法，以評估、監測、跟蹤和改善醫療機構潛在的安全問題。AHRQ的QIs最初是于1999年應醫療保健成本和利用項目(Healthcare Cost and Utilization Project，HCUP)合作伙伴的要求，由加利福尼亞大學舊金山分校和斯坦福大學循證實踐中心（Evidence-based Practice Center，EPC）利用常規住院數據開發形成[3]。……