堅持平急結合助力公立醫院高質量發展對策探討

■ 賈 艷 高小俊 朱士俊 盧祖洵 楊 揚 張國平

疫情防控的第一道防線是健全公共衛生服務體系，加強基層防控能力建設，要堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，更好地防范化解重大疫情和突發公共衛生風險。做好日常工作是“平”，關鍵時刻應對突發風險就是“急”[1]。“平急結合”內涵豐富，是“平戰結合”的延伸。平急結合助力公立醫院高質量發展，“平”是指常態化、經常性醫療服務工作，“急”就是“應急處置”，除疫情外，還包括旱澇災害、火災、地震、交通事故等意外造成的人身傷害，開展的救治工作以及安全生產。堅持平急結合，有助于發展過程的高質量。公立醫院應圍繞自己的功能定位，用高質量發展的理念、方式和路徑，建立醫院自身的管理運行機制[2]。

1 公立醫院平急結合存在的問題

1.1 人力資源配備數量不足、質量不高

按照《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015-2020）》要求的標準，每千常住人口配備全科醫生數量大于3．5人。北京市到2020年，每萬名城鄉居民擁有合格的全科醫生不少于3名，還是達不到大于3．5的標準。目前，北京市每萬名常住人口疾控力量配比是1．65，低于國家1．75的標準[3]。基層衛生人才尤其以當前全科醫生數量不足、總體質量不高、崗位缺乏吸引力等問題突出[4]。

公立醫院與此次疫情相關的科室一般有急診科、重癥監護室、呼吸科、感染科等。據調查，相關人力資源儲備不足，難以應對突如其來的疫情[5]。從初期付出的代價，不得不反思在突發公共衛生事件發生時人力資源儲備和培訓的問題。……