基于德爾菲法的藥學門診管理標準要素研究

■ 楊麗娟 張宇晴 林 平 張 威 甄健存

隨著醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)院藥學向以患者為中心、提供專業(yè)藥學服務轉(zhuǎn)型勢在必行，而開展藥學門診便是轉(zhuǎn)型的一個重要方向。2020年2月，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局等聯(lián)合發(fā)布《關于印發(fā)加強醫(yī)療機構藥事管理促進合理用藥的意見》[1]，鼓勵醫(yī)療機構開設藥學門診，為患者提供用藥咨詢和指導。

國外藥學門診開展較早且較成熟，如美國藥物治療管理模式（MTM）有標準的服務流程、服務內(nèi)容、收費制度等，實踐證實在提高藥物治療效果、提升用藥依從性、減少藥物相關不良事件、降低用藥成本等方面均發(fā)揮了重要作用，目前已通過法案并納入保險[2-3]。國內(nèi)藥學門診尚處于起步階段，有研究顯示藥學門診類別、出診藥師資質(zhì)、藥學服務內(nèi)容以及收費情況等因所在地區(qū)、醫(yī)療機構級別不同而有所不同[4-5]，反映出藥學門診缺乏統(tǒng)一的管理體系和標準。本研究面向全國不同區(qū)域的專家進行調(diào)研咨詢，為制定適用性廣泛的行業(yè)標準提供基礎。

我國2017年新修訂了《中華人民共和國標準化法》，鼓勵團體組織開展標準研究，以規(guī)范工作、提高質(zhì)量。本編制組在中國醫(yī)院協(xié)會藥事專業(yè)委員會的指導下，按照團體標準的制定方法和流程開展標準研究。前期進行了充分的文獻研究，提取出標準的關鍵要素規(guī)范，呈遞給專家組審閱，專家組通過兩輪德爾菲法對要素規(guī)范達成共識。本文旨在介紹應用德爾菲法形成藥學門診管理標準要素規(guī)范的實踐和經(jīng)驗，為類似標準的制定和藥學門診管理提供參考。……