磁共振引導下的聚焦超聲治療特發性震顫

磁共振引導下的聚焦超聲(MRgFUS)治療技術是通過高強度聚焦超聲波對目標腦組 織進行熱消融。既往研究證實MRgFUS在治療特發性震顫(ET)取得了一些成功，但治療 的最佳靶點尚不清楚。本研究評估了在丘腦(前VIM/VOP核)和后丘腦下區域(PSA)進 行序貫治療的效果。 受試者年齡需在21歲以上，中或重度特發性震顫所致功能障礙，兩種或兩種以上的抗 6 震顫藥物療效不佳。受試者接受了以前部丘腦腹外側后核(VOP)/丘腦腹中間核(VIM) 和后丘腦下區域(PSA)為靶點的手術。主要評估指標是Bain and Findley Spiral(BFS)評 分，將基線評分與治療后12個月進行比較。臨床震顫評定量表(CRST)用于評估震顫的嚴 重程度。 共納入13名患者，平均年齡為69歲，出現震顫的平均年齡為32歲。治療組12個月BFS 評分提高43.5%，24個月BFS評分提高41.1%。在對照組中，12個月時BFS評分改善7.7%， 但24個月時降低8.8%。治療組CRST和QUEST評分在12月時有顯著改善(P<0.005)。 結論：本研究發現磁共振引導下的聚焦超聲治療特發性震顫，可有效減輕患者癥狀以及提高生活質量。

(程雪 譯)

Jameel, A., et al. Double Lesion Treatment of Essential Tremor Targeting the Thalamus and Posterior Subthalamic Area: Preliminary Study with Two Years’ Follow-Up. Br J Neurosurg. 2022; 36(2): 241-250.

中文翻譯 由 WHO 康復培訓與研究合作中心(武漢)組織

本期由中山大學附屬第一醫院 王楚懷教授主譯編