醫療衛生機構財務管理信息化建設現狀與優化措施

文/于琴芳（江蘇省泰州市興化市荻垛鎮衛生院）

信息化時代來臨后，每個領域的數字化進程都在加快。診療是每個人都可能接觸到的領域。因為就診群體的流動性，醫療衛生管理信息系統存有一些問題。但隨著醫療衛生系統軟件向數字管理方式的高速發展，尤其是財務管理方面，更需要通過科學的財務會計管理方式，促使醫療服務機構逐步完善。做好醫療衛生財務管理計劃是診療管理機制現代化的必然趨勢，也是解決醫療體系建設與發展困境的有效途徑。

一、醫療衛生機構財務管理信息化建設的重要意義

（一）有利于推進醫療衛生機構形成完整的財務管理體系

為了能最大限度地完成醫院的經營目標，實現更好的經濟效益，醫院在醫療技術、醫護、科學研究、行政工作等具體階段廣泛進行信息共享、及時監管，實現互相制衡的一體化閉環控制，科學地融合醫院的網絡資源，實現醫院財務信息化管理。當前可以利用先進的電子信息技術和高效率的大數據系統，將財務信息與醫院物資供應、綜合事務系統等數據合理集成化，完成各個部門間的信息共享，為財務報表分析和戰略決策提供科學合理的數據支撐。

（二）有利于提高醫療衛生機構的工作效率，改進服務水平

伴隨著疾病預防體系的發展，疾病預防的制度化水準愈來愈高，各種各樣的任務不斷增長，信息化管理是社會發展的方向。假如依然使用傳統財務管理方式，采用人力解決，則會導致工作效率不高，職工工作量增大。實現財務管理信息化后，一部分財務處理程序與工作中的重復流程可以通過互聯網技術系統完成。這樣有益于提升醫療衛生機構的管理水平，減少財務人員的工作量，提升工作效率。借助計算機和大數據的應用，可以及時剖析財務信息，迅速為各個部門的監管反饋詳盡的數據，有益于提升醫院服務水平[1]。

（三）有利于監督醫療衛生機構，實現醫療衛生系統財務有效管理

醫療衛生系統傳統的財務管理中，財務報表由不同的財務工作崗位的負責人來計算和統計，難以發覺信息中出現的錯誤或者是人為偽造的會計憑證，嚴重影響了財務信息的真實性。這使財務信息計算和統計環節中的監管變得艱難，財務人員信息統計有誤，嚴重危害全部醫療衛生系統財務管理的效果。

財務信息化管理結束后，所有的財務信息被收集到一個系統中，統計數據可以在財務信息系統中根據不同的管理權限進行確認和比對，非常利于監管。因而醫療衛生系統財務信息化是促進醫療衛生系統合理監管的重要途徑。

二、當前醫療衛生機構財務管理系統信息化建設的現狀

（一）財務管理信息化體系建設缺乏統一的規劃，沒有建立相應的制度

我國現代醫療體制的管理模式逐漸從傳統的醫療管理方法轉向系統的醫療管理制度。大型醫療衛生機構在財務管理層面具備很完善的專業技術管理能力。但是由于醫療管理模式不健全，有關醫療財務管理標準不具體，財務管理者在工作上只能手動式導進數據，造成財務數據統計分析不正確，使用率低的問題，財務數據信息資源浪費比較嚴重，無法滿足管理層和各個部門的需求。尤其是一部分醫院，系統功能分開，各種各樣的信息管理數據測算規范不統一，獲取規格不一致，造成醫院在剖析、管理數據時沒有進行分享，數據之間沒有相互連接，容易互相矛盾。這些重復的工作，不但增加了財會人員核查數據的工作量，并且降低了管理者履行管理權限的穩定性，明顯牽制了醫院財務管理信息化建設的迅速發展。 信息化建設欠缺完備的建設整體規劃，嚴重威脅了財務管理信息系統的建設進展。

資金流入控制能力差、資本配置能力薄弱等問題日益嚴重。各種問題一直反復出現，醫療衛生財務管理者也沒有十分重視，不利于將來醫療體系的建立[2]。

（二）醫院管理層對財務管理信息化建設缺乏認知，重視程度不足

現階段醫院財務管理的信息化建設大多數都局限在財務管理系統數字化的程度上。絕大多數地域已實現了醫療衛生系統軟件財務管理信息化建設，但一些資源匱乏的城鎮依然選用手工計算方法進行財務管理，降低了財務管理的效率，難以實現財務資源的規范使用，在一定程度上限制了自身的發展。醫院財務管理領導人員對信息化建設重視程度不夠，財務管理信息化建設發展緩慢。因為財務專業和崗位職責限制，財務部門認為財務管理是單一財務管理的信息化建設，那么簡單的財務管理系統軟件無法和其他部門信息系統進行融合，都是獨立的系統。比如，因為沒有統一的具體方案指導，有些醫院會計部門有獨立的財務信息系統，人力部門應用人力工作系統，各部門辦公互相獨立，還是用之前的工作目標和管理方案，沒有考慮其他部門數據庫的轉變對自己部門的影響。

（三）財務管理人員的專業性尚不能滿足醫療衛生機構現代化財務管理需求

傳統人工干預財務管理的模式已無法滿足多元化的醫療服務需求，不符合當代財務管理信息化發展的要求，因而把握信息化財務管理技術尤為重要。因為醫療服務的種類多樣化，隨著業務量的不斷增加，財務工作也變得越來越繁忙。

財務人員能力素質不高，認知水平比較低，具有最基本的財務管理專業技能，而缺乏資金管理相關的工作經歷。部分財務主管是非會計專業出身，有些甚至是長期性臨床醫學換崗財務，不熟悉辦公室軟件的應用，造成財務工作質量無法保證。還有部分專業財務管理人才沒有充分發揮財務管理的優勢，即便從業財務工作，但鑒于對醫療衛生機構財務管理制度的認知欠缺，也無法保證財務管理的實效性?；鶎俞t療衛生機構比較特別，基層醫療衛生單位管理人員財務管理觀念不夠、資金短缺等因素，阻攔財務人員積極開展有關財務管理信息化建設。財務管理規章制度、醫療保險政策等宣傳力度不夠，導致一部分現行政策表現不清晰。很多基層醫療機構財會人員不夠，組織內控制度得不到確保，高效的財務管理得不到強有力的支持。財務人員不但要做好財務工作，還要兼顧統計分析、人事部門等和財務不相關的工作。在這樣大量的工作強度下，財務人員只能做好自己手頭的工作，很難有時間進一步提高自己的專業能力。尤其是在落后地區，有相關技能的人不愿意在落后地區工作，能夠在落后地區工作的人業務能力不過關，基層醫療財務管理能力薄弱，財務管理在現代醫療管理體系建設中無法發揮作用，導致醫院的財務管理信息化進度緩慢[3]。

（四）財務管理信息化建設資金投入不足，導致信息化建設水平低

財務信息化基本建設是財務管理發展趨勢的前沿指導方向，必須要在硬件軟件上投入更多的人力、物力、財力。尤其是在應用軟件開發層面，需要大量的資金投入才能獲得更好的成效。衛生機構管理工作人員不了解財務管理信息化的建設優勢與經濟收益，機構資金短缺，財務管理信息化項目建設資金投入低，無法獲得預期目標。醫療衛生機構雖然用財務軟件進行日常核算，但并未用于各個部門經營收入和成本計算，也未和醫保、人力等系統軟件進行融合。一些衛生機構在選擇軟件前并未對軟件進行全面的審查，沒有深入了解系統的功能是否適合本單位的需要，導致了機構資產的閑置和浪費。部分醫療衛生機構雖然設立了內控制度和程序，但沒有貫徹落實，使內控工作流于表面。沒有引入先進的財務管理信息系統，導致工作難度加大，財務數據剖析有誤，更加無法為管理人員提供專業高效的財務數據支撐。

三、解決醫療衛生機構財務管理信息化建設的有效措施

（一）健全管理制度，以戰略目標為基礎對財務管理信息化進行科學規劃

醫療衛生服務機構要求規范醫院的財務管理工作，建立全面的財務規章制度，提升醫院財務的管理水準，搭建醫院資金管理模式。設計財務規章制度要以創建現代醫院財務管理信息化為主要目標。

在醫療改革的環境下，務必制定現代醫療財務剖析、資金管理方法等制度，推動醫療衛生機構服務更加智能化，逐漸建立現代化醫療財務管理體系。財務管理體制的具體內容務必包含醫院內部結構的各種工作，包含醫院內部結構財務費用預算、內部控制和票據管理體系等規章制度，提升定點醫療機構財務部門的信息流動，有利于更好地進行財務分析與財務監管。醫療衛生機構還應當建立單獨的資金規章制度，以確保內部結構資金流動的可靠性和資金使用的合規性。同時在建設財務管理信息系統時，要綜合考慮環境因素與自身內部結構的優點，塑造長遠發展的意識，以近五年或十年發展戰略為主要目標，合理安排實施階段，分步推進財務管理信息化建設，在建設工作中根據實踐活動的意見反饋和結構化分析，及時優化流程。以市場為導向，制定合適自身發展的中長期整體規劃，有效開展財務管理信息化整體建設，推動衛生機構管理能力的持續提升[4]。

（二）提高管理層和各責任部門對財務管理信息化建設的重視程度

衛生機構管理層要注重財務管理信息化建設，在思想上了解財務管理信息化的重要性。領導干部和工作人員要同時掌握財務管理信息化的優勢，這會對醫療衛生事業整體的發展起著至關重要的作用。只有領導層重視了，才會對此項工作給予各個方面的支持，合理促進財務管理信息化的高速發展。財務管理人員可以互相探討，在日常工作中了解財務管理信息化建設所帶來的經濟效益。由上而下，根據部門大會、醫院辦公系統、宣傳牌等形式，促進各個部門參加財務管理信息化建設，強化工作人員的重視程度，更改財務人員的舊邏輯思維，不斷提升管理能力。與此同時，制定對應的總體目標，可以根據需求開設單獨的崗位，要求全體人員緊密配合財務管理信息化建設服務工作，高效執行信息化建設各項任務，提升醫院財務管理信息化水平。此外，在日常工作中，醫療衛生機構應以財務科為依托，強化各科室之間的協作溝通，針對財務管理信息化建設中出現的各類問題與不足，應及時進行交流與研討，制定可行的改進措施，在保證建設工作順利推進的同時，逐漸在內部營造互相學習、共同管理的良好氛圍與環境，促使全體職工自覺參與有關工作。

（三）注重專業化財務管理考核，定期開展專業教育培訓

醫療衛生事業的持續發展離不開高效的財務管理。深入提升財會人員的職業道德規范，培養高水平的專業財務管理優秀人才，逐漸將非專業人員調離財務崗位，全力改進醫療機構財務人員專業水準比較低的現況。要有計劃地制定有關整體規劃，形成完整的財務人員培訓機制，挑選合適的專業人員，讓專業財務人員為醫療衛生項目服務。

及時進行考評，選取不定期評價制度，防止財務管理人員的提前預知造成財務管理喪失實際意義[5]。考核應合理均衡職位等級評定和專業考核結論，確保提高財務管理人員的專業能力。

醫療衛生機構必須為財務人員提供完善的在線學習平臺，財務管理人才培養可作為一項工作列入考核。按時考核財務人員，評定其專業知識，使財務管理人員高度重視財務管理信息化建設工作，財務人員在業余時間主動學習，自愿培訓財務管理專業知識，將更新的財務基礎知識應用到工作上，有利于改進財務管理工作模式。完善醫療衛生機構財務管理工作人員專業體系框架，可以更好地為開展財務管理工作奠定基礎。

加強獎懲機制建設，一方面，制定與考核機制相匹配的獎懲措施，以考核結果為依據進行獎懲，加大獎懲力度，保證各項人才培養工作落地。另一方面，是加大激勵力度，積極鼓勵員工進行自我提升，考取更高等級的職業證書。

（四）加大資金投入，引進先進技術，提高醫療衛生機構信息化水平

醫療衛生機構必須提升信息化管理能力，加強在運營過程中對數據庫的精確剖析，及時發覺經營中存在的問題，以此來提高醫院管理效率和醫療服務項目能力。因而，醫療衛生機構必須逐步完善財務體系管理，創建財務信息管理系統。為了能創建高效的財務信息管理系統，務必加大投入力度，不但要加強人力資源投入，還需要加強對電子計算機、互聯網技術等設施和系統的資金投入，完善相應的系統設備。

在衛生機構財務管理信息化建設中，要制定詳盡的計劃，完善財務數據智能化管理系統，依據單位情況選擇適宜的軟件系統。尤其是依據新的企業會計制度，界定財務系統的數據模塊，完成資源共享，防止與相關業務出現背馳，導致管理方向偏離。與此同時，可以從數字化的視角推動財務管理方法，先進技術和信息化手段不但用于醫療過程，并且在內控管理尤其是財務管理的過程中逐漸推廣。醫療衛生機構可主動引進醫療數據分析平臺、成本控制與會計核算系統、績效考核系統等財務信息管理系統。因而，需要把財務會計核算和醫療服務項目緊密結合，促使醫療衛生機構健康發展[6]。

四、結束語

總而言之，要想提高醫療衛生機構的綜合能力和醫療水平，提升廣大群眾對醫院服務水準的滿意度，必須要進行財務管理信息化的建設，這也是醫藥衛生體制改革創新的重要舉措。當前，醫療衛生機構在進行財務管理信息化建設時，受行業特點、實際發展情況等因素的影響，存在較多問題，信息化建設難度不斷加大。因此，醫療機構應基于自身實際發展，在綜合考慮多方面因素的基礎上，加深對財務管理信息化建設環節的監管，及時發現問題所在，并予以改正。具體來講，在實際建設環節，應當嚴格執行各類財務規章制度，提高財會人員專業素養，進而為管理者提供便捷精確的財務數據信息，從而提升社會效益和經濟收益，促進醫療衛生工作穩步健康發展。