SPOC教學模式對血液內(nèi)科護理教學的價值研究

楊 茜

（重慶醫(yī)科大學附屬永川醫(yī)院，重慶 402160）

研究發(fā)現(xiàn)[1]，目前培訓實習護士學生的常見方式為臨床實習，也是培養(yǎng)實習生理論技能、實踐操作的主要階段，對未來提高實習生操作水平、工作質(zhì)量有直接聯(lián)系。近年來隨著血液疾病患病率逐年增加，導致血液內(nèi)科的護理難度、護理風險明顯升高，對血液內(nèi)科的護理技能提出更高的要求，故建議以提高教學質(zhì)量、滿足教學要求為目標，切實開展教學方法有積極作用[2]。基于上述背景，本文以本院2020年1月～2021年12月血液內(nèi)科的80名實習護生為主體，分析SPOC教學模式用于血液內(nèi)科護理教學中的價值。

1 資料和方法

1.1 基線資料

隨機對照研究，選取本院2020年1月-2021年12月血液內(nèi)科的80名實習護生，科學組（40例）：男女例數(shù)2:38，年齡20～25歲，均值（22.23±2.16）歲；教育背景：專科9例，本科31例；傳統(tǒng)組（40例）：男女例數(shù)3:37，年齡21～26歲，均值（22.38±2.24）歲；教育背景：專科10例，本科30例。P>0.05、可比較。實習護生知情、簽署“知情同意書”，經(jīng)倫理委員會審批同意。

納入標準：①均為即將畢業(yè)的護理專業(yè)學生；②均在本院血液內(nèi)科參加護理實習；③素質(zhì)良好、身體健康；④年齡20～26歲；⑤有完整資料；

排除標準：①在校期間有嚴重違反紀律行為；②既往患有心臟病等重大疾病；③精神病史；④中途退出研究。

1.2 方法

傳統(tǒng)組（傳統(tǒng)教學法）：課前要求實習護生預習，課堂通過幻燈片展示、書本講解等方式，對血液內(nèi)科疾病的病因、臨床表現(xiàn)及治療等內(nèi)容展示，實習時由帶教教師示范患者的常見護理辦法、常規(guī)護理內(nèi)容等，指導實習護生書寫病例，根據(jù)所學內(nèi)容對病情分析、提出相關(guān)問題，由帶教教師解答。

科學組（SPOC教學模式）：①理論課教學：授課前由帶教教師完成教學講義編寫、教學視頻錄制等，借助網(wǎng)絡教學平臺，上傳相關(guān)教學資料于平臺，并通過教學平臺對實習護生的學習進度進行管理。實習護生在平臺上完成相關(guān)學習內(nèi)容后，并將討論結(jié)果定期匯報給帶教教師。針對難點問題重點講解實習護士存在的問題，與實習護生共同討論分析、總結(jié)；②實操課教學：授課前，帶教教師發(fā)布以工作情景為主制作視頻，實際講授時運用大量實際臨床護理鏡頭，與旁白配合、對實操動作分解高度重視。由帶教教師負責演示具體內(nèi)容，并對標準動作、規(guī)范動作及時限等要點重點講解，其中線上內(nèi)容以實習護生自主學習為主，線下內(nèi)容以帶教教師講授、演練為主，示范標準的護理操作，教學結(jié)束后發(fā)放考核問卷，評估教學效果。

1.3 觀察指標

自主學習能力：利用“自主學習能力評價量表”評估，總分34～170分，有自我動機信念（14～70分）、自我監(jiān)控及調(diào)節(jié)（評分10～50分）、任務分析（6～30分）、自我評價（4～20分），得分越高越好[3]。

教學質(zhì)量：自制“教學質(zhì)量調(diào)查問卷”，有臨床專業(yè)能力、解決問題能力、合作能力及臨床思維能力，各維度總分100分，得分越高越好[4]。

考核成績：制定“考核問卷量表”，有理論成績、實踐技能、皮下注射操作、靜脈輸血操作，各維度滿分100、得分與教學效果呈正相關(guān)。

教學滿意度：自制“教學滿意度調(diào)查量表”，百分制表示，滿意≥90分，一般60～89分，差<60分[5]，。

1.4 統(tǒng)計學方法

excel表整理，SPSS22.0軟件分析，計量資料均數(shù)±標準差（±s），t檢驗。計數(shù)資料構(gòu)成比[n（%）]，x2檢驗。檢驗水準P=0.05。

2 結(jié)果

2.1 自我學習能力

教學前比較兩組自我學習能力無意義，P>0.05；教學后自我學習能力評分高于教學前，且科學組高于傳統(tǒng)組（P<0.05），見表 1。

表1 自我學習能力比較（±s，分）

表1 自我學習能力比較（±s，分）

注：組內(nèi)比較，*P<0.05；組間比較，#P<0.05。

組別自我動機信念自我監(jiān)控及調(diào)節(jié)教學前 教學后 t p 教學前 教學后 t p科學組(n=40) 41.15±3.29 60.54±5.38*# 19.446 <0.05 30.21±2.35 43.59±5.21*# 14.806 <0.05傳統(tǒng)組(n=40) 41.12±3.24 52.37±4.23* 13.354 <0.05 30.29±3.42 37.92±5.04* 7.923 <0.05 t 0.041 7.550 -- -- 0.122 4.947 -- --p 0.967 <0.05 -- -- 0.903 <0.05 -- --組別任務分析自我評價教學前 教學后 t p 教學前 教學后 t p科學組(n=40) 10.12±2.36 22.38±5.47*# 13.016 <0.05 9.25±0.59 18.21±1.36*# 38.226 <0.05傳統(tǒng)組(n=40) 10.14±2.45 18.54±5.26* 9.156 <0.05 9.21±0.54 16.25±1.42* 29.308 <0.05 t 0.037 3.200 -- -- 0.316 6.305 -- --p 0.970 <0.05 -- -- 0.753 <0.05 -- --

2.2 教學質(zhì)量

相較傳統(tǒng)組，科學組教學質(zhì)量評分更高（P<0.05），見表2。

表2 教學質(zhì)量比較（±s，分）

表2 教學質(zhì)量比較（±s，分）

組別 臨床專業(yè)能力 解決問題能力 合作能力 臨床思維能力科學組(n=40) 92.34±4.21 90.14±4.18 91.15±4.23 95.14±3.29傳統(tǒng)組(n=40) 85.25±3.69 84.12±3.57 86.27±3.62 88.51±3.54 t 8.010 6.926 5.544 8.677 p P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05

2.3 考核成績

相較傳統(tǒng)組，科學組考核成績更高（P<0.05），見表3。

表3 考核成績比較（±s，分）

表3 考核成績比較（±s，分）

組別 理論成績 實踐技能 皮下注射操作 靜脈輸血操作科學組(n=40) 91.05±3.28 93.54±3.42 90.47±3.35 92.25±3.17傳統(tǒng)組(n=40) 82.65±3.14 84.61±3.05 85.12±3.19 84.15±3.16 t 11.700 12.325 7.315 11.445 p P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05

2.4 教學滿意度

相較傳統(tǒng)組，科學組教學滿意率更高（P<0.05），科學組（n=40）滿意人數(shù)為21人（52.5%），滿意一般人數(shù)為17人（42.5%），滿意差人數(shù)為2人（5%），總體滿意率為38人（95%）；傳統(tǒng)組（n=40）滿意人數(shù)為20人（50%），滿意一般人數(shù)為12人（30%），滿意差人數(shù)為8人（20%），該組總體滿意率為32人（80%）。滿意率x2為4.114，p值為0.043。

3 討論

3.1 SPOC教學模式的應用優(yōu)勢

一是有助于提高教學質(zhì)量。SPOC教學模式與現(xiàn)代教學模式相符、屬新型的網(wǎng)絡教學方法，且SPOC教學能彌補傳統(tǒng)教學缺陷，將線上、線下教學相結(jié)合，激發(fā)實習護生的學習興趣、培養(yǎng)自主學習能力[6]；

二是彌補傳統(tǒng)大班授課的不足。SPOC教學利用小班獨立式方式實行授課，利于帶教教師在課堂上開展互動教學，對護理重難點進行重點講授，利于提高教學效果，利于網(wǎng)絡平臺對教學任務完成布置，并在平臺輔助下督促學習[7]；

三是有助于掌握學情。SPOC教學充分應用網(wǎng)絡平臺，由帶教教師提前上傳課件、視頻，利于實習護生對學習的重難點內(nèi)容進行了解掌握；同時，實行針對性指導、提出改進意見，利于提高教學質(zhì)量，并借助視頻錄制方式指導實習護生積極參與教學過程，激發(fā)學習自主性，優(yōu)勢顯著。

3.2 SPOC教學模式對本研究結(jié)果的影響

首先，科學組自主學習能力高于傳統(tǒng)組（P<0.05）。傳統(tǒng)教學流于形式、以填鴨式教學為主，忽視實習護生的自學能力，影響教學效果，故SPOC教學能激發(fā)實習護生的學習興趣、培養(yǎng)自學能力，最終提高教學效率；

其次，科學組教學質(zhì)量高于傳統(tǒng)組（P<0.05）。實習生因經(jīng)驗少、基礎薄弱，傳統(tǒng)教學不利于培養(yǎng)其綜合能力，故SPOC教學可增強實習生間的合作能力、提高綜合能力，滿足培訓需求；

再次，科學組考核成績高于傳統(tǒng)組（P<0.05）。傳統(tǒng)教學根據(jù)教學大綱內(nèi)容，按部就班的開展教學流程，忽視教學的實操內(nèi)容、導致教學辦法趨于形式，最終影響考核效果，故SPOC教學將理論與實踐結(jié)合，利于保證教學的有效性；

最后，科學組較傳統(tǒng)組教學滿意率更高（P<0.05），故SPOC教學能激發(fā)實習生學習熱情、全身心投入學習過程，獲得教學滿意度、保證順利度過實習期。

4 結(jié)語

血液內(nèi)科實習護生行 SPOC教學模式能培養(yǎng)自主學習能力、提高教學效率，與時代發(fā)展需求、實習護生對學習的要求相符，理論與實踐結(jié)合、達到預期教學效果，值得推廣應用。