肥胖癥兒童臨床相關因素分析

曾津，危松青（長沙市中心醫院，湖南 長沙 410004）

肥胖不僅是多種疾病的危險因素，同時也是常見疾病狀態之一，尤其是兒童群體，肥胖不僅容易導致其產生自卑以及焦慮等不良心理，而且也會對其正常生長發育帶來一定影響，增加其成年后各種心血管疾病的發生幾率[1]。近年來，隨著我國人民生活水平的不斷提高，人們的飲食結構也越來越豐富，與此同時，我國兒童的肥胖癥發生率也在不斷提高。據相關統計資料[2]顯示，2000-2010年十年間我國學生的肥胖率翻了一倍。面對日益增加的肥胖癥兒童，進一步分析其臨床相關因素對控制肥胖癥的發生發展具有積極意義。本文正是基于此，回顧性分析了我院在2020年1月-2021年8月接收的200名健康體檢兒童臨床資料，對肥胖癥臨床相關因素作進一步探討，現將研究結果詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經我院倫理委員會批準，對我院在2020年1月-2021年8月接收的200名健康體檢兒童臨床資料進行回顧性分析，根據200名健康體檢兒童的體重指數（BMI）將其分為正常、超重、肥胖，男生和女生正常標準[3]分別為BMI≤25kg/m2和≤24kg/m2，超重標準分別為BMI 25-30kg/m2和24-29kg/m2，肥胖標準分別為BMI＞30kg/m2和＞29kg/m2。200例健康體檢兒童中，男性共計108例，女性共計92例；年齡方面，最大為14歲，最小為5歲，平均年齡為（10.22±2.03）歲；體重正常兒童共計149例、體重超重兒童共計24例、體重肥胖兒童共計27例。納入標準：①臨床資料完整者；②年齡在18歲以下者；③智力發育正常者；④簽署知情同意書者。排除標準：①繼發性肥胖癥者；②合并神經性疾病者。

1.2 方法 回顧性分析200例健康體檢兒童的臨床資料，統計體重正常、超重以及肥胖兒童的性別分布情況，分析可能影響兒童肥胖癥發生的影響因素，例如兒童的性別、年齡、是否挑食或者暴飲暴食、每周進食垃圾食品的次數、飲食喜好、每天運動量、睡眠時長、出生是否為巨大兒以及父母文化水平等。對于有統計學意義的影響因素，將其作為自變量納入多因素Logistic回歸分析中，以分析影響其肥胖癥發生的獨立危險因素。

1.3 統計學方法 由統計學軟件SPSS22.0分析研究數據，計量資料以(±s)表示，行t檢驗，計數資料以[n(%)]表示，行χ2檢驗，影響因素行單因素分析和多因素Logistic回歸分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同體重兒童的性別分布情況比較分析 如表1所示，體重正常、超重以及肥胖兒童在性別分布方面的比較中，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

表1 不同體重兒童的性別分布情況比較分析[n(%)]

2.2 影響兒童肥胖癥發生的單因素分析 如表2所示，肥胖癥兒童在性別、年齡以及每天睡眠時長方面和非肥胖癥兒童比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），在挑食、暴飲暴食、進食垃圾食品次數、飲食喜好、運動量、出生為巨大兒以及父母文化水平方面和非肥胖癥兒童比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

表2 影響兒童肥胖癥發生的單因素分析

2.3 影響兒童肥胖癥發生的多因素Logistic回歸分析 如表3所示，影響兒童肥胖癥發生的獨立危險因素為挑食、暴飲暴食、每周進食垃圾食品＞3次、偏愛肉食、出生是巨大兒（P＜0.05），每天運動量＞60min是其保護因素。

表3 影響兒童肥胖癥發生的多因素Logistic回歸分析

3 討論

兒童肥胖癥是以肥胖為主要癥狀的疾病，其發生和眾多因素均存在密切關系，例如營養過剩、缺乏運動以及心理因素等[4]。肥胖癥的發生不僅會對兒童的身心健康帶來嚴重影響，且該影響還可能會延續至其成年后，因此進一步研究影響兒童肥胖癥發生的相關因素，對臨床制定相關干預措施、控制肥胖癥的發生率具有積極意義[5]。

本次研究結果顯示，體重正常、超重以及肥胖兒童在性別分布方面的比較中，差異均無統計學意義（P＞0.05），同時肥胖癥兒童在性別、年齡以及每天睡眠時長方面和非肥胖癥兒童比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），在挑食、暴飲暴食、進食垃圾食品次數、飲食喜好、運動量、出生為巨大兒以及父母文化水平方面和非肥胖癥兒童比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。除此之外，多因素Logistic回歸分析結果顯示，影響兒童肥胖癥發生的獨立危險因素為挑食、暴飲暴食、每周進食垃圾食品＞3次、偏愛肉食、出生是巨大兒（P＜0.05），每天運動量＞60min是其保護因素。挑食以及暴飲暴食作為常見不良飲食習慣是眾多學者公認的導致肥胖癥發生的危險因素，而偏愛肉食以及進食垃圾食品頻率越高，其肥胖癥發生的風險也會越高，長此以往容易導致兒童缺乏維生素以及各種微量元素[6]。巨大兒的出生不僅會對分娩方式帶來一定影響，而且還會在一定程度上影響其后期健康[7]，且李超[8]也指出，出生體重越重，后期兒童肥胖率越高。運動量作為兒童肥胖癥的保護因素，每天運動量時長越長，肥胖率越低，越容易消耗兒童能量，防止脂肪發生堆積，有利于其體形控制。

綜上所述，挑食、暴飲暴食、每周進食垃圾食品＞3次、偏愛肉食、出生是巨大兒是兒童肥胖癥的獨立危險因素，每天運動量＞60min是其保護因素。