社區公共衛生的預防保健需求以及影響因素分析

石鷹

摘要：隨著社區居民生活水平的不斷提高，以及這兩年新冠疫情的暴發，人們對社區公共衛生的想法發生了較大轉變，越來越突顯出公共衛生工作在疾病預防中的作用。社區公共衛生工作的有效開展不僅關系到人民群眾的正常生活，也關系到社會秩序的正常維持。本文主要是根據社區居民對社區公共衛生的需求所開展的調查，分析社區居民對社區公共衛生服務需求的影響因素。

關鍵詞：社區公共衛生、保健需求、影響因素

【中圖分類號】G644.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

社區公共衛生工作是我國公共衛生體系的重要組成部分，是基層衛生服務項目之一。社區公共衛生服務項目涵蓋的內容較多，從疾病預防、計劃生育到康復保健等等。根據社區居民對社區公共衛生服務需求的不同層次，可以將社區公共衛生服務劃分為三個層次：特殊衛生服務、準公共衛生服務和基本衛生服務。

一、對社區公共衛生服務的需求

目前主要將社區公共衛生分為以下八個項目：公共衛生疾病預防與健康教育、老年人保健、疫情監控與通報、婦幼保健、計劃免疫、個體化慢性病管理、計劃生育、精神衛生。

根據調查結果可以看到人們對社區公共衛生需求非常高，其中需求最高的是疫情監控與通報管理，需求率高達百分之93%。這樣如此之高的一個需求數據，說明這兩年，由于新冠疫情的突然暴發，極大的轉變了人們對社區公共衛生工作重要性的認同，人們開始越來越重視社區公共衛生，對其的需求也極大地增強。自我隔離、減少去人流密集的地方、外出就餐使用公筷、勤洗手、戴口罩等自我防范行為已經成為了人們現在生活中的習慣。

其次是對個體化慢性病管理的需求，需求率高達87%。我國一直是慢性病致死率高的國家之一。過去人們對慢性病的重視程度不高，但隨著近幾年，越來越多的年輕人在工作中受到了很大的壓力，身體素質較以前出現了較大的下降，慢性病的發病率不斷提升。人們逐漸意識到了慢性病帶來的危害，開始了對慢性病的重視，對慢性病預防和管理的需求也隨之高了起來。

人們對其他社區公共衛生項目的需求也高達70%以上，總體需求率高達75%。近幾年，國家正在逐步進入老齡化，加上國家最新出臺的三胎政策，老年人的保健和婦幼保健作為社區公共衛生中的一個項目也開始進入人們關注的視野，越來越得到人們的重視。隨著年輕人在社會上受到的壓力越來越多，越來越多的人出現了大大小小的心理問題，對精神衛生的需求極大的增加[1]。

可以看到，由于人們觀念意識的改變，相關部門的重視程度增加，再加上相關法律法規的支持，國家也越來越重視對社區公共衛生的管理，建立起了越來越多的社區醫院，成立了社區心理咨詢室，為社區醫院及社區心理咨詢室配備了越來越多優秀負責的醫療團隊。

針對老齡化嚴重的情況，為了解老年人對社區公共衛生的需求問題，政府提出在一些老小區——老年人集中的小區，成立了專門的醫療服務小隊，為老年人建立了健康檔案，定期上門為他們提供免費身體檢查。針對年輕人的心理問題，政府為社區配備了專門的免費心理咨詢室，以供人們可以去釋放自己心理的壓力[2]。

二、影響社區公共衛生服務需求的因素

從各個學者的問卷中可以看到，對社區公共衛生預防需求的影響因素有年齡、性別、身體情況、文化水平等多種因素。其中年齡和性別是最明顯的影響因素。

老年人對于社區公共衛生中老年人保健這一塊的需求較高，而對于精神衛生這一塊的需求較低，而年輕人與之相反，這一數據差異正是由于年齡因素導致的。老年人的人生經歷要比年輕人豐富許多，尤其是老年人在他們這個年齡段很多事情已經看開了，而年輕人才剛剛進入社會，很多事情涉世未深，內心的那股沖勁拼勁還很強烈，所以經常在社會上碰壁，在賭氣和現實壓力之間總是迷茫和犯錯，導致現在年輕人極易出現心理問題，因此年輕人對于精神衛生的需求是極強的。而老年人的需求只是希望身體健康，可以更好地享受天倫之樂[3]。

其次，性別也是影響社區公共衛生需求的一大因素。從調查結果中可以看到在對社區公共衛生中的婦幼保健這一塊的需求主要是由女性提出的，而男性在這一塊卻很少提出需求。為母則強，對于自己和小孩身體健康的需求是作為母親的本性，而男性可能更忙于事業，較少的關心這一塊。

三、社區公共衛生疾病防控工作存在的問題與相應策略

1、缺乏完善的組織體系

在社區中缺少公共衛生服務最基層的組織隊伍，“三級”網絡不完善，從而無法統籌和安排相應的社區工作，使基層疾病防控工作不能全面開展。針對這一問題，相關部門應當加大組織管理的力度，增加基層疾病防控的措施和管理規范，提升由上而下的全流程組織網絡，從而使公共衛生工作更能融入到老百姓的實際生活中去。

2、相關機構缺乏對疾病防控的正確認知

社區公共衛生疾病防控工作是一項長遠且繁瑣的工作，流程多，線條復雜，因此，如果工作人員的意識淡薄致使無法較好地完成相關工作。另外，居民的防控意識較差，參與度也不高。針對這一問題，社區相關部門應當加大宣傳力度，對社區居民實施健康管理，整合社區公共衛生資源，提高基層公共衛生人員的防控工作水平。

3、資金投入不足，缺乏專項的培訓

在實際的社區衛生工作中的專項資金局限，有些公共衛生工作資金投入相對缺乏使得社區公共衛生工作未能取得理想的效果。此外，大部分的工作人員培訓不到位，專業人員缺乏也是阻礙社區公共衛生事業發展的不利困素，使管理和監管的工作質量和效率無法得到保障。針對這一問題，相關部門應當加大專項資金的預算，增加必要的經費投入。對基層防控人員實施專業性的指導和培訓，為選擇專業素質的疾病防控工作人員打下基礎。

四、總結

社區管理作為我國管理工作的最后一公里，在我國管理中極其重要。面對人們日益增強的社區公共衛生需求，我國必須推動進一步的醫療制度改革，針對人們對社區公共衛生預防的需求，設計出一系列社區公共衛生管理的有效方案，增加對社區公共衛生工作的知識宣傳，密切關注社區居民的健康狀況，能更加精準、全面、高效地保障社區公共衛生工作的開展，并且充分發揮出社區公共衛生管理的作用。

參考文獻：

[1]譚日輝. 風險視角下城市街道社區公共衛生治理研究[J]. 杭州師范大學學報（社會科學版），2020，42（2）：18-22，28.

[2]黃文忠. 分析社區居民公共衛生預防保健服務需求及影響因素[J]. 河南預防醫學雜志，2016，27（4）：295-297，306.

[3]陳娟. 社區居民公共衛生預防保健服務需求及影響因素探析[J]. 中國保健營養，2019，29（12）：333.