中醫辯證護理對膝骨性關節炎患者膝關節功能及生活質量的影響

沙昀希 楊從芳 徐英

摘要：目的：就中醫辯證護理對膝骨性關節炎患者膝關節功能及生活質量的影響進行實際意義上的分析與探究。方法：隨機抽取時間范圍在2020年3月-2021年2月內，我院收治的膝骨性關節炎患者30例作為本次實驗研究的觀察案例，采用隨機數字法將所有患者分為兩組，各組患者15例，分別設為對照組、觀察組，給予不同護理方式。其中對照組患者接受臨床常規護理，觀察組則在此基礎上接受中醫辨證護理，最終比較兩組患者的膝關節功能改善情況以及日常生活質量。結果：接受中醫辨證護理措施的觀察組患者，膝關節功能得到了非常明顯的改善，同時患者生活質量也大大提升，在對兩組患者數據進行對比后發現，P值結果<0.05，表示對比差異顯著。結論：在膝骨性關節炎患者的臨床治療中，通過中醫辨證護理的干預，能夠大大改善患者的膝關節功能，提升生活質量，臨床干預效果良好。

關鍵詞：中醫辯證護理;膝骨性關節炎;膝關節功能;生活質量

【中圖分類號】R248.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

膝骨性關節炎屬于骨科臨床常見疾病之一，常見于老年人，老年人隨著年齡的增長，身體機能下降，骨質疏松情況比較常見[1]，因此患膝骨性關節炎的數量持續上升。膝骨性關節炎患者在病發時，臨床大多變現為關節疼痛、活動不便等，日常生活、工作受到非常嚴重的影響。相關研究資料指出，在膝骨性關節炎患者的臨床治療中，給予其中醫辨證護理能夠積極、有效的改善患者膝關節功能，同時提高患者的生活質量，因此在當前的臨床研究中不少研究人員對此進行比較深入的研究。基于此，本文筆者將以我院30例膝骨性關節患者為例，就中醫辯證護理的臨床效果進行分析、探究，具體如下。

1、資料與方法

a）一般資料

在本次30例研究對象中，筆者將其年齡、性別以及病程等一般資料進行了統一的調查與統計，并將其進行相應的對比，結果發現兩組患者在一般資料的對比上差異并不顯著（P>0.05），可進行臨床對比，詳見表1.

b）方法

在本次研究實驗中，兩組膝骨性關節炎患者都是接受相同的臨床治療方案，此外對照組患者將接受常規的護理干預，比如：日常健康教育、病房護理以及康復訓練等。而觀察組患者將在此基礎上接受中醫辨證護理，具體的護理措施大致包括以下部分：

中醫辨證護理主要是根據患者的體內實際的情況進行針對性的護理，比如：①肝腎虧虛證：針對這一類患者的臨床護理，應當以滋補肝腎、強壯筋骨為主[2]，同時患者在病發時由于疼痛異常，進而在情緒上可能出現過激的情況，針對于此，應當給予患者調節情志，從而緩解其焦躁的情緒;②淤血閉阻證：此類患者護理方式應當以活血化瘀、舒筋止痛為主[3]，同時患者日常飲食禁辛辣，以清淡飲食為主，煙、酒等都應當戒除;③風寒濕痹證：此類患者的中醫辯證護理應當以除濕止痛、祛風濕寒法為主，做好日常的保暖工作，在飲食護理上禁食涼性、生冷的瓜果、食物等。

c）療效判定

本次研究將對兩組患者接受護理干預后的膝關節功能以及生活質量情況進行詳細的分析。其中，在膝關節功能的判定上主要通過Lysholm 膝關節評分法進行，總分100分，分值越高表示膝關節功能越佳;另外，在生活質量情況的統計上主要采用關節炎生活質量測量量表（AIMS2-SF）進行，分值越高表示患者的生活質量越佳。

d）統計學分析

本次研究產生數據利用 SPSS19.0 軟件進行統一處理，采用（ ）表示Lysholm以及AIMS2-SF評分等計量資料，t 檢驗，若P值<0.05 ，則代表組間差異顯著，具有統計意義。

2、結果

a）兩組患者護理干預前后膝關節功能對比

在經過有效統計后發現，兩組患者干預前膝關節功能統計結果對比差異并不顯著（P>0.05）;在經過不同護理干預后，觀察組患者膝關節功能情況明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05），詳見表2.

b）兩組患者護理干預前后生活質量評分對比

在經過有效統計后發現，兩組患者干預前生活質量統計結果對比差異并不顯著（P>0.05）;在經過不同護理干預后，觀察組患者生活質量明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05），詳見表3.

3、結論

臨床膝骨性關節炎屬于非炎癥性慢性退行性病變[4]，有臨床研究資料顯示膝骨性關節炎的發病與患者日常的慢性勞損、功能退化以及鈣質流失等密切相關。在該疾病的臨床治療中，主要的治療以緩解患者癥狀、改善膝關節功能、提升患者生活質量為主。近年來，中醫辯證護理的臨床應用越來越多，在中醫學中，膝骨性關節炎的病因與體內風、寒、濕等外邪侵體所致[5]，在臨床護理中可以根據不同的病因機制進行針對性的護理，效果顯著。

本次研究結果顯示，研究中觀察組患者在接受中醫辨證護理后，膝關節功能以及生活質量都有了非常明顯的上升，與對照組患者相比，結果差異顯著且P值<0.05。綜上，在膝骨性關節炎患者的臨床治療中，通過中醫辨證護理能夠積極改善關節功能，提升生活質量，可臨床應用推廣。

參考文獻：

[1] 劉愛楨，宋海燕. 觀察膝關節骨性關節炎中醫整體辨證護理[J]. 養生保健指南，2019（33）：132.

[2] 朱遠玲，梅靈芝. 中藥熏蒸聯合中醫辨證施護對風寒濕痹型膝骨關節炎的臨床療效[J]. 當代護士（中旬刊），2021，28（1）：101-104.

[3] 黃明明. 活血生骨湯中醫辯證護理治療膝關節骨性關節炎的效果分析[J]. 醫學美學美容，2018，27（5）：50.

[4] 楊莉娟. 臨床護理路徑聯合中醫辨證施護的整體化護理對膝關節骨關節炎的效果[J]. 飲食科學，2021（2）：179.

[5] 隋小益，車靈潔，徐玲玲. 膝關節骨關節炎給予中醫辨證護理的效果研究[J]. 文摘版：醫藥衛生，2016，0（1）：108.