基于微信平臺延續護理對老年腦卒中患者自我護理能力和生活質量的影響

梁賢

摘要：目的：分析基于微信平臺延續護理在老年腦卒中患者中應用對自我護理能力、生活質量的影響。方法：在我院神經內科2019年10月-2021年5月診治的老年腦卒中患者中選出112例為研究對象，根據隨機數字表法分入兩組中，對照組出院后應用常規隨訪護理，觀察組應用基于微信平臺的延續護理，對比兩組的自我護理能力評分、生活質量評分。結果：觀察組出院6個月后的ESCA評分、SS-QOL評分均高于對照組，P<0.05。結論：基于微信平臺的延續護理的應用有助于提高老年腦卒中出院后的自我護理能力，提高生活質量。

關鍵詞：老年腦卒中;微信平臺;延續護理;自我護理能力;生活質量;

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

腦卒中是老年人群的常見疾病之一，是老年人群死亡的主要原因之一。我國每年腦卒中幸存者約600～700萬，其中有75%的幸存者伴有殘疾狀況，患者的自我護理能力不足，生活質量低，給患者家庭和社會帶來沉重負擔[1]。老年腦卒中患者多數選擇出院后在家庭、社區接受康復護理。但是由于我國的社區居家護理起步晚，只能提供基礎疾病指導。而各大醫院多采用電話隨訪方式進行指導，家庭上門訪視無法大范圍推廣應用，造成許多患者在出院后得不到專業的護理指導和跟蹤隨訪管理，增加了再次卒中的發生風險[2]。基于此，本院特結合實際情況開展基于微信平臺的延續護理，提高了患者的自我護理能力和生活質量，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2019年10月-2021年5月期間診治的老年腦卒中患者112例為對象，均為首次腦卒中發病，年齡>60歲，排除既往長期臥床生活無法自理、合并惡性腫瘤等其他嚴重疾病的患者。排除完全性失語的患者。根據隨機數字表法分成兩組，對照組中：男26例，女30例，年齡65-82歲，平均（71.2±3.4）歲;文化程度：初中及以下20例，高中或中專21例，大專及以上15例。觀察組中：男28例，女28例，年齡66-83歲，平均（71.5±3.5）歲;文化程度：初中及以下18例，高中或中專22例，大專及以上16例。兩組的一般資料比較差異無統計學意義，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 對照組患者出院后給予常規電話隨訪護理，也即出院后的第7天進行第一次電話隨訪，了解患者出院后的居家生活狀況，包括用藥、飲食、運動鍛煉等，并結合患者的個體化情況給予針對性的指導;此后每2周進行一次電話隨訪。觀察組患者出院后給予基于微信平臺的延續護理：①組建微信管理小組。組建由康復醫師、神經內科醫師、主管護師和責任護士組成的微信管理小組，并接受腦卒中延續護理專題培訓，經考核合格后方可上崗。②創建微信公眾號和微信群。創建“腦卒中微護之家”的微信群和神經內科的微信公眾號，在患者出院前邀請患者加入微信群，關注微信公眾號，并給患者進行簡單的使用培訓，若患者不會使用微信，則要求照顧者加入微信群和公眾號，并隨時給患者轉述相關內容。③健康知識推送。每周由科室內的護理人員收集腦卒中患者康復的相關知識，并在技術人員的幫助下制作成視頻短片、音頻資料、圖文并茂的短文等形式推送，內容要求直觀性強、符合老年人的閱讀習慣，視頻資料播放時間控制在20min內，每周至少推送2篇相關內容，如腦卒中階段性的康復訓練視頻、腦卒中居家自我護理技巧等。④微信群討論活動。每周組織一次微信群討論活動，由管理小組的成員輪流在線組織患者之間相互討論，并對患者存在的疑問及時給予解答。告知患者有任何疑問時都可在微信群中咨詢其他病友，鼓勵病友之間的交流溝通，鼓勵病友在微信群上介紹自己的康復經驗，分享康復心得體會。若患者連續1周未在微信群發言，則及時詢問提醒，鼓勵患者與其他病友、護理人員溝通。

1.3 觀察指標 出院前、出院6個月后應用自我護理能力量表（ESCA）評測，其分成4個維度，共有43個條目，得分0～172分，得分越高則表明自我護理能力越高。出院前、出院6個月后應用腦卒中專用生活質量量表（SS-QOL）評測，該量表分成12個維度，共49個條目，采用為1～5分計分法，得分越高則表明生活質量越高。

1.4 統計學方法 應用SPSS23.0軟件進行數據資料的檢驗，計數數據對比采用X2檢驗，計量數據對比采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的自我護理能力評分比較 出院6個月后，觀察組的ESCA評分高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 兩組的生活質量評分比較 觀察組出院6個月后的SS-QOL評分高于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

隨著現代信息化技術在護理工作中的應用，延續護理的開展方式、工具也越來越多。本院開展的基于微信平臺的延續護理借助了微信工具，其將文字、視頻、音頻、圖片、表情等多種溝通方式于一體，且微信的普及率非常高，并具有群聊溝通，利于加強醫護患以及病友之間的交流溝通，克服了傳統延續護理的缺陷。通過微信公眾號推送腦卒中居家康復中的相關健康知識、康復鍛煉視頻等，讓患者和照顧者隨時隨地能獲取專業的健康指導，能根據推送的健康知識、康復鍛煉視頻等合理安排居家生活，養成健康的生活方式，遵醫囑分階段康復鍛煉，逐步提高患者的自我護理能力[4-5]。同時通過微信群的群聊功能引導醫護患、病友之間的交流溝通，及時為患者答疑解惑，糾正患者的錯誤觀念，提高患者對疾病健康知識的掌握程度，提高患者的遵醫行為。研究結果顯示：觀察組出院6個月后的ESCA評分和SS-QOL評分均高于對照組，P<0.05;基于微信平臺的延續護理將健康知識、康復鍛煉知識、飲食知識、用藥指導等護理措施借助微信平臺對患者出院后進行一對一的監督指導，增強患者對腦卒中的健康認知程度，提高患者的自我護理能力和生活質量。

綜上所述，基于微信平臺的延續護理在老年腦卒中患者中有助于提高患者的自我護理能力，提高生活質量，具有推廣應用的價值。

參考文獻：

[1]齊麗麗，王維欣，顏愛英.多學科協作延續護理對恢復期老年腦卒中患者肢體運動功能及日常生活能力的影響[J].齊魯護理雜志，2020，26（7）：70-73.

[2]黃雁明，肖玉紅，蔡玩娜.三專雙向延續護理在空巢老年腦卒中患者康復中的應用效果[J].中國臨床護理，2018，10（5）：421-423.

[3]劉曉玲，馬彩虹，何艷紅.延續性護理在老年腦卒中患者自我管理中的效果分析及對策研究[J].寧夏醫學雜志，2020，42（10）：922-924.

[4]李林艷，曹歡歡，郜娜，等.基于微信平臺延續性護理對老年腦卒中患者負性情緒及生活質量的影響[J].中國老年保健醫學，2018，16（4）：131-133.

[5]王珍芳，張韶偉，張瑩，等.應用微信平臺行延續護理對腦卒中患者知信行的影響[J].貴州醫藥，2020，44（2）：329-330.