來(lái)氟米特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療狼瘡性腎炎的臨床療效和不良反應(yīng)

摘要：研究目的：探究來(lái)氟米特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療狼瘡性腎炎的臨床療效和不良反應(yīng)。研究方法：將2019年10月份至2021年8月份來(lái)我院就診的52例狼瘡性腎炎患者作為研究對(duì)象。采取隨機(jī)的方式為52例患者進(jìn)行編號(hào)，其中1-26號(hào)患者為對(duì)照組，27-52號(hào)為實(shí)驗(yàn)組。為驗(yàn)證來(lái)氟米特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療狼瘡性腎炎的臨床療效和不良反應(yīng)，為對(duì)照組患者實(shí)施糖皮質(zhì)激素治療，實(shí)驗(yàn)組患者使用來(lái)氟米特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。研究結(jié)果：在實(shí)施不同治療手段后，采取來(lái)氟米特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素的實(shí)驗(yàn)組患者無(wú)論是臨床療效還是不良反應(yīng)發(fā)生概率都要優(yōu)于實(shí)施糖皮質(zhì)治療的對(duì)照組患者，將兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比后呈現(xiàn)出明顯差異，即：P>0.05。討論：經(jīng)過(guò)本次研究可以發(fā)現(xiàn)，來(lái)氟米特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療狼瘡性腎炎的臨床療效和不良反應(yīng)都要優(yōu)于單一糖皮質(zhì)治療，說(shuō)明來(lái)氟米特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療效果更好，不良反應(yīng)發(fā)生概率更低，治療更加安全，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：來(lái)氟米特;糖皮質(zhì)激素;狼瘡性腎炎;臨床療效;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R692 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

引言

狼瘡性腎炎主要是由紅斑狼瘡而引發(fā)的一種免疫性疾病。該疾病高于發(fā)中青年女性，但是當(dāng)前臨床尚未得出狼瘡性腎炎的發(fā)病機(jī)制。通常情況下，面對(duì)狼瘡性腎炎患者，臨床主要采用糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行治療，雖然糖皮質(zhì)激素藥物對(duì)該疾病治療可以產(chǎn)生不錯(cuò)治療效果，但是長(zhǎng)期使用此類藥物會(huì)使患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。對(duì)狼瘡性腎炎患者實(shí)施來(lái)氟米特聯(lián)合糖皮質(zhì)可以有效減少患者治療的不良反應(yīng)，并提升治療效果。為此，本文對(duì)來(lái)氟米特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療狼瘡性腎炎的臨床療效和不良反應(yīng)展開(kāi)研究，具體研究?jī)?nèi)容如下：

1 研究資料與方法

1.1一般資料

將2019年10月份至2021年8月份來(lái)我院就診的52例狼瘡性腎炎患者作為研究對(duì)象。采取隨機(jī)的方式為52例患者進(jìn)行編號(hào)，其中1-26號(hào)患者為對(duì)照組，27-52號(hào)為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者中，男性患者7例，女性患者19例，患者年齡主要集中在19歲53歲，病程為1個(gè)月至33個(gè)月;實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者8例，女性患者18例，患者年齡主要集中在20歲至54歲之間，病程為2至31個(gè)月。為保證實(shí)驗(yàn)公平性，將實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者一般資料進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)并無(wú)明顯差異，即：P>0.05。

參與本次研究的患者以及患者家屬均知曉本次研究?jī)?nèi)容，并且自愿參與本次研究。Benin研究得到我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。參與此次研究的患者排除哺乳期、妊娠期患者，患有重癥感染性疾病的患者以及治療依從性差的患者。

1.2研究方法

為更好驗(yàn)證來(lái)氟米特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療狼瘡性腎炎的臨床療效和不良反應(yīng)，本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者實(shí)施了不同治療手段。其中為對(duì)照組患者實(shí)施單一糖皮質(zhì)激素治療，治療內(nèi)容如下：

為對(duì)照組患者服用

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施來(lái)氟米特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，治療內(nèi)容如下：

為實(shí)驗(yàn)組患者口服醋酸潑尼松片，每次10mg，每天五次，連續(xù)服用四周，四周后根據(jù)患者病情來(lái)調(diào)整藥物用量。在此基礎(chǔ)上，為患者服用來(lái)氟米特片，初始劑量為每次50mg，每天一次，連續(xù)服藥三天后調(diào)整為每次20mg，每天一次。

兩組患者治療時(shí)間均為6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察，其中臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為顯效、有效、無(wú)效。顯效即為患者癥狀獲得明顯改善，有效即為患者癥狀有所好轉(zhuǎn)，無(wú)效即為患者癥狀無(wú)任何改善或是有所加重。治療有效率=（有效+顯效）/n*100%。

不良反應(yīng)主要包括嘔吐惡心、皮疹、腹瀉、脫發(fā)、轉(zhuǎn)氨酶升高。不良反應(yīng)發(fā)生率=（不良反應(yīng)人數(shù)/n*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資料借助SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，借助P<0.05代表存在明顯差異，計(jì)數(shù)資料借助%來(lái)表示。

2 研究結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療療效對(duì)比分析

通過(guò)對(duì)比兩組患者治療療效可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率更高，達(dá)到96.15%，而對(duì)照組患者僅有73.08%，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)明顯差異，即：P<0.05。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比分析

通過(guò)對(duì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生概率較高，達(dá)到25.00%，實(shí)驗(yàn)組患者相對(duì)更低，俄日16.67%，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)明顯差異，即：P<0.05。

3 討論

狼瘡性腎炎作為一種免疫性疾病，該疾病在臨床上表現(xiàn)為鏡下血尿、蛋白尿等癥狀[1]。如果狼瘡性腎炎患者沒(méi)有得到及時(shí)治療，隨著病情發(fā)展會(huì)對(duì)患者心血管系統(tǒng)、肌肉和關(guān)節(jié)帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p害，嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。通常情況下，臨床會(huì)對(duì)狼瘡性腎炎患者實(shí)施糖皮質(zhì)激素藥物進(jìn)行治療，但是該藥物治療安全性低，很容易增加患者不良反應(yīng)發(fā)生概率，并且療效不理想。來(lái)氟米特作為一種抗增殖活性的異噁唑類衍生物，可以有效抑制嘧啶全程生物合成，進(jìn)而抑制免疫反應(yīng)發(fā)生[2]。將來(lái)氟米特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素藥物來(lái)治療狼瘡性腎炎患者，可以提升治療效果，并減少不良反應(yīng)發(fā)生概率。

在本次研究中，實(shí)施來(lái)氟米特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療的實(shí)驗(yàn)組狼瘡性腎炎患者，與實(shí)施單一糖皮質(zhì)激素治療的對(duì)照組狼瘡性患者相對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率達(dá)到96.15%，不良反應(yīng)發(fā)生概率為16.67%，而對(duì)照組患者治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生概率分別為73.08%和25.00%，兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)明顯差異，即：P<0.05。這充分說(shuō)明對(duì)狼瘡性腎炎患者實(shí)施來(lái)氟米特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療效果更好，安全性更高，可以有效減少患者不良反應(yīng)發(fā)生概率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙芬.評(píng)價(jià)用來(lái)氟米特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素類藥物治療狼瘡性腎炎的臨床效果[J].人人健康，2019（23）：390.

[2]戴暉，柴榮，劉謂.來(lái)氟米特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療狼瘡性腎炎的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2018，39（07）：1322-1324.

作者簡(jiǎn)介：黃霞，1982年12，女，漢族，甘肅，本科，主治醫(yī)師，腎病專業(yè)。