高血壓腦出血急性期繼發(fā)腦梗死風(fēng)險(xiǎn)因素模型構(gòu)建及驗(yàn)證

覃月佳 張磊 朱曉雯 通訊作者

（廣西柳州市人民醫(yī)院 廣西柳州 545000）

高血壓腦出血在臨床中較為常見，有較高地致殘率與病死率，嚴(yán)重危害人體健康[1-2]。高血壓腦出血急性期繼發(fā)腦梗死的流行病學(xué)報(bào)道較少，且相關(guān)診療的案例也比較少，因此長期以來并未引起醫(yī)護(hù)人員的重點(diǎn)關(guān)注[3]。但近些年來隨著磁共振技術(shù)的發(fā)展與在腦出血患者診療中的應(yīng)用探索，有報(bào)道顯示在遠(yuǎn)離腦出血的部位同時(shí)存在較多小的彌散加權(quán)成像高信號(hào)，提示腦出血急性期可同時(shí)合并急性腦梗死病灶。因此，探尋高血壓腦出血急性期繼發(fā)腦梗死的相關(guān)危險(xiǎn)因素，建立風(fēng)險(xiǎn)因素模型，對于高血壓腦出血急性期繼發(fā)腦梗死早發(fā)現(xiàn)早治療具有十分積極的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析柳州市人民醫(yī)院2014 年3 月～2019年3 月收治的高血壓腦出血急性期患者200 例臨床資料，根據(jù)是否繼發(fā)腦梗死分為A 組（38 例，繼發(fā)腦梗死）與B 組（162 例，無腦梗死），所有患者基本信息、診療記錄均完整。

A 組男性23 例，女性15 例；年齡43～72 歲，平均（54.76±3.82）歲。

B 組男性95 例，女性67 例；年齡39～75 歲，平均（55.10±4.06）歲。

兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

選擇2019 年5 月～2021 年12 月柳州市人民醫(yī)院收治的高血壓腦出血急性期患者300 例設(shè)為驗(yàn)證組。男性186 例，女性114 例；年齡40～78 歲，平均（55.82±4.53）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）明確原發(fā)性高血壓病史者；（2）腦出血診斷符合《高血壓性腦出血中國多學(xué)科診治指南》[4]標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)頭顱CT 或MRI 明確診斷者；（3）年齡＞18 歲者；（4）自愿參與本研究且簽署知情同意書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者；……