女性絕經后，還能進行夫妻生活嗎

■何歡

黃阿姨今年53 歲了，月經已經停了3 年，她有些不好意思地跟閨蜜表示自己還是比較向往“夫妻生活”的，也能感覺到自己還有欲望，但是跟老公同房的時候，總是會覺得不舒服，陰道有疼痛感。她一方面不好意思表達，也就不敢去醫院，另一方面又十分擔心，認為這是絕經導致的，想知道女性絕經后還能不能過“夫妻生活”。

1.女性絕經后會面臨哪些風險

絕經是女性生理機能的一個重大轉折點，意味著卵巢功能衰退，無法產生足夠的雌孕激素，永久性地停止月經來潮。由于雌激素是女性各大器官維持正常功能所需的一種物質，一旦絕經到來，器官就會衰老，神經系統也會變得異常，甚至引起骨質疏松、高血壓、糖尿病等問題。具體說來，女性絕經后面臨的風險有：

月經紊亂 月經周期延長、經期縮短、經血量逐漸減少甚至停止，或者月經周期縮短、經期延長、經血量增多。

心血管癥狀 血管舒縮功能不穩定，出現潮熱、出汗、心悸、心慌。

骨質疏松 雌激素水平下降會導致骨量丟失，引起腰酸背痛、關節痛，甚至骨質疏松。

自主神經失調 具體表現為頭暈、失眠、耳鳴、心煩、氣躁。

尿路感染 尿頻、尿急、尿痛、排尿困難。

性生活不順暢 卵巢功能下降，體內雌激素水平降低，陰道分泌液減少，導致陰道干澀，同房時陰道會出現疼痛感。

2.絕經并不意味著喪失性能力

女性在出現了絕經之后，也是可以有性生活的，中國女性絕經的平均年齡在50 歲左右。在絕經期前后，女性的性興奮強度可能會減弱，但是并不意味著喪失了性能力。相反，適當進行性生活，可以刺激陰道產生分泌液，避免陰道疼痛，陰道壁血管血流豐富，陰道局部菌群得到調整，還可以預防婦科疾病和生殖器官失用性萎縮。

同時，通過愛撫、擁抱、親吻等行為，可以滿足性生理和性心理的需求，促進雙方的感情交流，松弛緊張、焦慮的情緒，增強絕經期女性對生活的信心，對心理調節起到至關重要的作用。

對于陰道干澀、患有萎縮性陰道炎的女性，可以通過使用潤滑油、局部涂抹雌激素軟膏等提高性生活的質量。但要注意動作幅度不要過大，情緒不宜太激動，以免血壓波動大，過于疲勞。另外，也可以選擇口服雌激素，比如尼爾雌醇等來進行相應的改善。但是使用雌激素之前，一定要進行全面的查體，排除用藥的禁忌之后，在醫囑指導下長期使用，在使用的第3 個月和第6 個月需要查體。