圍手術期健康教育護理干預在外科擇期手術全身麻醉患者中的應用及效果評價

岳昆

（西安交通大學第一附屬醫院麻醉手術部 陜西西安 710061）

在傳統護理模式中，護理人員并不能向外科擇期全身麻醉手術患者詳細講解相關知識，導致患者對手術的認識不夠充分，會出現恐懼、焦慮等負面情緒。而且部分患者在等待治療的過程中會對手術治療的效果產生懷疑，不能積極主動配合醫護工作的開展，在一定程度上加大了醫護工作的開展難度，對手術效果有著一定的負面影響。當前形勢下，圍手術期健康教育護理干預受到了較高的關注。這種情況下，筆者在本文中比較分析了研究分析外科擇期全身麻醉手術患者護理中圍手術期健康教育護理干預的作用，并將其與單一實施基礎護理的表現進行了比較，以期能夠幫助護理人員優化調整后續外科擇期全身麻醉手術患者圍手術期護理方案。詳細情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗將2020 年3 月至2022 年3 月在本院就診的100 例外科擇期全身麻醉手術患者作為實驗對象。分為對照組和實驗組，每組50 例。

對照組男性24 例，女性26 例；年齡20～70 歲，平均（59.5±8.4）歲；專科及以上學歷11 人，高中學歷19人，初中及以下學歷20 人。

實驗組男性23 例，女性27 例；年齡22～70 歲，平均（59.4±8.6）歲；專科及以上學歷10 人，高中學歷21人，初中及以下學歷19 人。

兩組外科擇期全身麻醉手術患者基礎信息相關數據比較分析不存在突出的差距，資料可以用于比較，P＞0.05[1]。

患有其他嚴重疾病、喪失自主意識、存在精神障礙或是智力缺陷的患者不得參與本次實驗。本次實驗過程中退出或是死亡的患者相關數據均排除在實驗結果之外。本院倫理委員會充分知曉本次實驗可能導致的后果，并許可研究人員繼續開展本次實驗。研究人員在確定本次實驗研究對象時應向患者及其親屬詳細講解本次實驗的目的、詳細流程、具體內容、潛在風險，并在征得患者及其親屬同意后開展本次實驗。

1.2 方法

在基礎護理中，護理人員應規范完成常規護理工作，與患者進行溝通交流，了解患者的想法及訴求，在護患溝通過程中解答患者的疑惑，為患者提供必要的幫助和專業的指導，規范患者的行為，為手術的開展提供可靠的保障。在圍手術期基礎護理中，護理人員應在手術過程中觀察患者的臨床表現，及時向醫生反饋患者生理指標的變化。

在術前，護理人員應充分考慮到疾病對患者帶來的影響，正確看待患者出現的負面情緒，加強對患者情緒的管理，向患者詳細講解全身麻醉知識、手術開展的意義及作用，并介紹本院相關經驗及優勢，讓患者正視自身的病情，提高患者的順應性，贏得患者的信任和配合，保證醫護工作的高效有序開展。在術前健康教育中，護理人員應注意向患者講解導尿、灌腸、留置胃管、實施常規檢查等操作的必要性及具體步驟。還應向患者介紹負責手術的醫生及麻醉醫師，幫助患者與醫生建立良好的關系，樹立較強的治愈信心，使患者保持積極樂觀的心態。此外，護理人員應在術前對患者進行培訓，幫助患者掌握體位知識、床上排便技巧、功能鍛煉知識、排痰技巧，為患者術后恢復做好鋪墊[2]。

在術后，護理人員應加強對病房環境的管理，保證病房的清潔、安靜，為患者提供舒適的環境。而且護理人員應加強對患者飲食的干預，規范患者的行為，告知注意事項，要求按照要求服藥，以此保證手術治療的效果。在圍術期健康教育護理干預中，護理人員應對外科擇期手術全身麻醉的患者實施基礎護理。在術后健康教育中，護理人員應及時向患者及其親屬通報手術情況，對患者及親屬的情緒進行安撫。而且護理人員應對患者麻醉蘇醒情況進行評估，在患者完全蘇醒后向患者講解導管的作用、日常注意事項等知識，并告知患者藥物的作用、應用方式及劑量、不良反應等，以此有效防范并發癥的出現，保證藥物應用的效果和安全性。在術后，護理人員應引導患者進行功能鍛煉、咳嗽咳痰、下床活動，并規范患者的飲食，加強對患者傷口的護理，促進患者的早日康復。護理人員在術后健康教育中應注意向患者親屬講解相關知識，要求患者親屬加強對患者的監督，并為患者提供情感支持，規范患者的行為，加快患者的康復。

此外，護理人員應在患者出院時向其講解注意事項，并要求患者定期到醫院接受復查[3]。

1.3 判斷標準

記錄對照組和實驗組所選患者健康知識知曉情況、干預前后焦慮評分及抑郁評分、患者對護理工作所持態度，并實施分析比較。患者健康知識知曉情況從用藥知識、康復指導、疼痛減輕知識、并發癥預防知識、術式介紹、疾病知識、麻醉知識等方面進行評估。利用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）對患者焦慮情況及抑郁情況進行分析，均采用百分制，分值高則表示焦慮及抑郁情況嚴重。本次實驗中，研究人員將所選患者對護理工作所持態度分為非常認可、一般認可及不認可。護理認可度計算公式為持非常認可態度及一般認可態度的患者人數之和÷組內所選患者總人數×100%[4]。

1.4 統計學處理

健康知識知曉情況、干預前后焦慮評分及抑郁評分、患者對護理工作所持態度相關數據均通過計算機軟件SPSS23.0 進行分析處理，健康知識知曉率、患者護理認可度均借助百分比進行指代，患者焦慮評分及抑郁評分依靠（）進行指代，對應數據的檢驗使用χ2及t。組間相關數據比較分析存在著較大的差距，則統計學意義顯著，P＜0.05[5]。

2 結果

2.1 兩組患者健康知識知曉情況

對照組和實驗組所選患者健康知識知曉情況相關數據比較分析，對照組患者中知曉用藥知識、康復指導、疼痛減輕知識、并發癥預防知識、術式介紹、疾病知識、麻醉知識的人數分別為40 人、42 人、37 人、39 人、42 人、39 人及40 人，占比分別為80.00%、84.00%、74.00%、78.00%、84.00%、78.00%及80.00%，實驗組患者中對應人數分別為45 人、49 人、44 人、48 人、48 人、46 人及45 人，占比分別為90.00%、98.00%、88.00%、96.00%、96.00%、92.00%及90.00%，數據比較差異較大，P＜0.05。

2.2 兩組患者干預前后焦慮評分及抑郁評分

在干預前，對照組及實驗組所選患者焦慮評分分別為（62.4±6.5）分及（62.6±6.2）分，兩組患者抑郁評分分別為（61.2±6.8）分及（61.1±7.1）分，相關數據之間比較分析不存在突出的差距，P＞0.05。在干預后，兩組患者焦慮評分及抑郁評分與干預前對應數據進行比較分析，有著較為明顯的變化，P＜0.05，兩組患者干預后焦慮評分分別為（58.4±7.2）分及（50.3±7.9）分，抑郁評分分別為（58.1±7.4）分及（50.2±8.1）分，組間相關數據加以比較，差異較大，P＜0.05。

2.3 兩組患者護理認可度

兩組患者護理認可度

對照組所選50 例患者中對護理工作持非常認可及一般認可態度的人數為41 人，占比為82.00%，實驗組所選患者中對應人數為48 人，占比為96.00%，比較分析組間患者護理認可度相關數據，有著較大的差距，P＜0.05。見下表。

3 討論

擇期手術是指依據患者的病情選擇適當的時機開展手術，以此保證手術開展的效果，更好地控制和治療患者的病情[6]。與單一實施基礎護理干預，圍手術期健康教育護理干預聯合基礎護理在外科擇期全身麻醉手術患者護理中的應用效果更加優異，能夠有效彌補單一實施基礎護理的不足。護理人員通過在圍手術期對患者進行規范、系統的健康教育，能夠幫助患者掌握疾病知識、麻醉知識、手術知識、藥物使用知識等知識，患者的順應性大幅提升，患者與醫護人員之間的關系更加和諧，醫護工作開展難度顯著下降，手術開展較為順利，而且手術治療的效果能夠得到明顯的改善[7]。

本次實驗的目的是分析外科擇期全身麻醉手術患者護理中圍手術期健康教育護理干預的作用，以此幫助護理人員更好地完成圍手術期護理工作。分析本次實驗，對照組和實驗組患者健康知識知曉率、干預后焦慮評分及抑郁評分、護理認可度相關數據加以比較，均表現出了明顯的差異，P＜0.05。實驗結果顯示，在外科擇期全身麻醉手術患者護理中圍手術期健康教育護理干預的應用效果顯著高于基礎護理干預[8]。

本次實驗表明，圍手術期健康教育護理干預在提高外科擇期全身麻醉手術患者健康知識知曉率、轉變患者對護理工作所持態度、改善患者負面情緒方面有著較為突出的成績。