移動健康教育平臺在直腸癌預防性造口患者延續護理中的應用

吳有美

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥 230000）

直腸癌是指從齒狀線到直腸與乙狀結腸交界處的癌癥，是消化道經常出現的惡性腫瘤之一[1]。若直腸癌不能盡快醫治，可能會出現不斷惡化，甚至會出現遠處轉移，進而引起嚴重并發癥，最終導致患者會因多器官功能紊亂而出現死亡風險。目前，預防性回腸造口術是臨床經常使用的方法。由于此方法具有臨時性，患者可能會出現適應能力差等情況發生。因此，對患者進行相關知識教育十分有必要。隨著網絡技術環境的普及，網上平臺已成為人們獲取知識信息的重要途經之一，在慢性疾病后期護理中使用移動健康教育平起到了重要作用。本研究重點探討分析移動健康教育平在直腸癌預防性造口患者延續護理中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年4月至2020年4月本院胃腸外科行直腸癌預防性造口手術患者60例為受試者，根據是否采用移動健康教育平臺護理，將其分為對照組（n=30）和實驗組（n=30）。對照組男女比例16∶14，年齡31～54歲，中位年齡42歲；實驗組男女比例12∶18，年齡32～55歲，中位年齡43歲。所有患者基線資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。納入標準：（1）采用直腸癌預防性造口手術；（2）精神正常，能溝通交流；（3）有智能手機。本研究經過醫院倫理委員會批準，患者均已簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組使用常規護理方法，具體如下：（1）對患者出院后進行日常護理知識指導，并進行相關操作演示。（2）發放書面材料建立好電話回訪。實驗組在對照組基礎上使用移動健康教育平臺進行護理干預，步驟如下：（1）成立健康教育小組，由科室醫護工作人員組成健康教育小組，科室主任擔任組長，護士長擔任副組長，其他人員擔任組員，且在胃腸外科護理方面有3年以上經驗。（2）組建健康教育管理平臺，患者出院后的健康教育內容采用紙質版攜帶，由副組長與組員負責搭建患者微信群，以便隨時訪問。該平臺主要通過護士來負責，護士及護士長記錄信息并組織調查問卷。（3）健康教育主要內容。①人員準備。醫護工作者需要掌握造口袋的手術原理和方法，視頻中涉及的患者及家屬均是自愿參加，視頻內容不可泄露患者的隱私，攝影師由本醫院宣傳科的攝影師擔任。②宣傳課程。由護士長整理相關健康教育內容，主要包括飲食指導、居家生活指導、皮膚護理原則及造口周圍常見皮膚問題圖片集等。③視頻內容。它主要涵蓋了患者造口袋的ARC手術外科方法及在洗浴前為患者做準備。護士可隨時通過“317護”APP將錄制的視頻發送給患者，由護士人員進行口頭解釋，回答患者提出的問題。

1.3 觀察指標（1）觀察兩組患者干預前后腸造口健康知識、信念及行為得分；（2）分析兩組患者對延續護理滿意度。

1.4 統計學方法 應用SPSS20.0軟件分析，計數進行χ2（%）檢驗，計量進行t檢測（x±s），（P＜0.05）提示有顯著差異。

2 結果

2.1 兩組患者腸造口健康知識、信念及行為指標比較干預后，觀察組的腸造口健康知識、信念及行為得分均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者干預前后腸造口健康知識、信念及行為得分比較（x±s）

2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組護理滿意度各項指標評分均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2

表2 兩組患者對延續護理滿意率比較（%）

3 討論

目前，隨著醫療技術不斷進步，使直腸癌患者保肛率有了一定提升，也使患者術后生存率有了很大提高。為降低患者術后發生吻合口漏及其引發的腹腔、盆腔感染，臨床中預防性回腸造口術的得到有效應用。與傳統的永久性造口相比，這種方法又被稱為“臨時性造口”，但這種方法對后期護理有一定要求。為使患者出院后還可繼續做到有效護理，可以使用移動健康教育平臺，更好地解決可能出現的問題。同時，醫護人員還可采取相應護理措施進行指導，有效地避免患者出現其他并發癥，使得整體護理工作處于一個高效狀態中進行。本研究中，干預后，觀察組的腸造口健康知識、信念及行為得分均高于對照組（P＜0.05）；對延續護理滿意率，實驗組的各項指標評分均高于對照組（P＜0.05）。分析其原因是：移動健康教育平臺為醫護人員和患者建立了一個有效、及時的溝通平臺。及時解決了患者出現的各種問題，并對患者的日常護理提供積極有效指導。

綜上，移動健康教育平臺對直腸癌預防性造口患者的日后護理高效有利，使患者易于接受和學習，臨床價值突出，值得推廣。