循證護理在有創呼吸機護理中的應用及對改善患者肺功能、提高治療效果的分析

夏德奇 付 紅

（安徽醫科大學第一附屬醫院神經內科ICU，安徽 合肥 230000）

慢性阻塞性肺炎伴有呼吸衰竭的患者使用有創呼吸機治療效果良好，但也存在一些問題：（1）患者本身肺功能不全引發低氧血癥，導致心律異常。（2）造成肺部感染，加重病情。（3）導致口咽干燥、排痰困難等[1]。循證護理特點是提出問題，尋找實證，用實證對病人實施最佳護理。包含要點：（1）利用最適宜的護理研究依據。（2）護理人員的技能和臨床經驗。（3）患者的實際情況、愿望等[2]。現就循證護理在有創呼吸機護理中的應用及對改善患者的肺功能、提高治療效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2020年1月我院收治實行有創呼吸機治療患者100例，隨機分為觀察組與對照組，各50例。觀察組男33例，女17例；年齡46～75歲，平均（60.35±3.25）歲。對照組男35例，女15例；年齡45～77歲，平均（61.15±3.75）歲。兩組患者身體狀況無其他特異性疾患，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組施行常規護理。（1）用前測試好機器，遵醫囑鏈接患者氣道。（2）密切觀察患者生命體征及呼吸機各項參數變化。（3）根據情況及時吸痰，吸痰前提高氧氣濃度。（4）保持氣道濕化。（5）保證各管道通暢，防止插管脫出。（6）預防感染，呼吸機各管道定時更換、消毒。

1.2.2 觀察組施行循證護理。（1）根據患者實際情況設置各項參數，吸氣壓力開始較低，患者適應后，緩慢提升至適宜壓力，確保患者血氧飽和度維持在90%以上。（2）預防感染：在每次口腔清潔之前，檢測pH，定期收集和檢測口腔分泌物，根據pH結果、病原菌類型選用合適藥物，療效顯著。（3）為避免患者腸道菌群失調引發的胃腸道功能紊亂及血行感染等不良情況，在患者接受基礎營養支持的同時，采取腸內營養與腸外營養交替進行。（4）日常護理，定期協助患者變換體位，避免胃內細菌移行呼吸系統發生感染。做好室內通風消毒工作，減少感染發生率。

1.3 觀察指標 觀察分析兩組患者肺功能改善情況、生命體征穩定情況。（1）患者肺功能改善情況從治療后血氣分析數據與正常值比較，越接近正常值表明肺功能改善情況越好。血氣分析數值包括：二氧化碳分壓、血氧分壓[3]。（2）生命體征標志生命活動存在與質量的重要征象，其內容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，治療后其數值越接近于正常范圍表明治療效果越好[4]。

1.4 統計學方法 選用SPSS22.0軟件分析，用（x±s）表示計量數值，計數數據用率（%）表示，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 患者肺功能改善情況比較 觀察組治療后優于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者治療前后血氣分析數值比較（x±s）

2.2 兩組患者生命體征觀察比較 治療后，觀察組優于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。見表2

表2 兩組患者治療前后生命體征數值比較（x±s，分）

3 討論

有創呼吸機在治療疾病過程中存在著引發多種不良反應的情況，增加了患者的身心痛苦。循證護理是以科學結論為依據，根據患者的實際情況實施最佳護理，解決了患者在有創呼吸機使用過程中存在的問題[5]，在改善患者肺功能、提高治療效果方面起到了非常重要作用[6]。循證護理在有創呼吸機護理中應用，治療后觀察組氧分壓、二氧化碳分壓數值較對照組接近正常范圍，觀察組肺功能改善優于對照組；治療后觀察組生命體征數值較對照組數值更接近正常范圍，觀察組生命體征顯著優于對照組；效果顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

因此，循證護理在有創呼吸機護理中的應用，對改善患者肺功能、提高治療效果有著顯著作用，具有臨床推廣價值。