張力對改良前臂皮瓣供區恢復的影響

據世界衛生組織統計，2020 年口腔癌新增病例數在人類可知的惡性腫瘤中排名第18 位

。目前對于口腔癌的治療方法包括手術治療、放療、化療等。對于原發灶切除后所致的缺損常需皮瓣修復，而皮瓣類型較多，需根據患者情況選擇不同的皮瓣。游離前臂皮瓣作為一種經典術式在臨床中應用較多。經典的前臂皮瓣制取后，前臂術創需利用從腹部制取的皮片關閉創口，此種術式雖然能制取適合關閉前臂術創的皮片，但還需開辟第二供區。而Liang 等

改良的前臂皮瓣無需開辟第二供區，僅利用前臂供區全厚皮片關閉部分前臂術創，剩余部分直接拉攏縫合，但此種改良皮瓣前臂會出現縫合張力過大導致供區皮片壞死不愈合的情況。動物實驗結果顯示張力會影響皮瓣的血運從而影響皮瓣的成活

；此外張力過大也會導致瘢痕形成

。目前關于張力對于改良前臂皮瓣前臂供區恢復影響的研究較少，本研究擬通過回顧經改良前臂皮瓣修復的口腔頜面部腫瘤切除后缺損病例情況，探討張力對于此種術式前臂供區恢復的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018 年10 月至2021 年4 月于徐州市中心醫院口腔科就診的經改良前臂皮瓣修復的口腔頜面部腫瘤切除后缺損患者12 例。皮瓣制取面積為5 cm × 6 cm～6 cm × 10 cm。年齡范圍39～67 歲；身高范圍155～178 cm；其中，男性4 例，女性8 例；舌癌7 例，頰癌2 例，口底癌1 例，牙齦癌2 例。隨訪時間3～12 個月，平均隨訪時間（7.83 ± 2.59）個月。納入標準：①雙側前臂無外傷，骨折史，無輸液等情況；……