硫酸羥氯喹治療口腔扁平苔蘚13例不良反應(yīng)報(bào)告

羥氯喹為4-氨基喹啉類(lèi)衍生物，主要作用為免疫抑制、抗炎、抗病毒等。臨床主要用于治療瘧疾、風(fēng)濕免疫疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、光線(xiàn)性疾病，以及抗病毒、抗腫瘤、免疫抑制等

。新冠疫情爆發(fā)以來(lái)，羥氯喹用于新冠肺炎的治療也備受關(guān)注

。口腔黏膜病病因復(fù)雜，目前發(fā)病機(jī)制仍未明確，口腔扁平苔蘚是一種口腔黏膜慢性炎癥性疾病，發(fā)病率為0.1%～4.0%，好發(fā)于中年女性

。目前口腔扁平苔蘚的臨床藥物治療以糖皮質(zhì)激素為主，國(guó)內(nèi)《口腔扁平苔蘚診療指南（試行）》推薦潑尼松劑量不宜超過(guò)1 mg/kg/d，臨床多采用小劑量治療（15～30 mg/d），療程一般為1～2 周；國(guó)外也有文獻(xiàn)推薦潑尼松劑量30～60 mg，療程為4～6周

。近些年研究發(fā)現(xiàn)羥氯喹在口腔黏膜病，如口腔扁平苔蘚、天皰瘡、慢性唇炎、口腔干燥綜合征等方面有一定療效

，其作用機(jī)制可能與通過(guò)調(diào)節(jié)CD4

/CD8

T 細(xì)胞比值，從而改善機(jī)體細(xì)胞免疫功能有關(guān)。口腔黏膜病病程漫長(zhǎng)，羥氯喹起效較慢，通常用藥6 周后才逐漸起效，3～6 個(gè)月才能觀察到明顯的臨床效果

。羥氯喹治療窗窄，嚴(yán)重的不良反應(yīng)時(shí)有報(bào)道，對(duì)世界衛(wèi)生組織藥物警戒數(shù)據(jù)庫(kù)中羥氯喹嚴(yán)重不良反應(yīng)分析發(fā)現(xiàn)，羥氯喹主要不良反應(yīng)為過(guò)敏性反應(yīng)、關(guān)節(jié)痛和皮膚疾患

。長(zhǎng)期使用后，會(huì)出現(xiàn)明顯的眼部毒性和心臟毒性。因此，在觀察其有效性的同時(shí)，更應(yīng)關(guān)注其安全性。本文通過(guò)對(duì)某三甲口腔專(zhuān)科醫(yī)院近兩年報(bào)告的13 例硫酸羥氯喹片的藥品不良反應(yīng)（adverse drug reaction，ADR）進(jìn)行總結(jié)分析，為羥氯喹臨床安全合理使用提供參考。……