恒前牙外傷水平根折的序列治療及預后評估影響因素

前牙根折是口腔臨床常見的牙外傷，正面的沖撞力造成撞擊部位牙齒唇側或舌腭側應力增加而導致牙根斷裂為冠方和根方兩部分，同時伴有牙周支持組織損傷，多數病例伴有牙根斷端的移位。恒前牙根折的發生率在所有牙外傷中占比達0.5%～7%，乳前牙根折占比2%～4%

。上頜中切牙因位于牙弓的最前面，位置突出，且缺少足夠的唇部軟組織的保護，成為牙外傷根折最常發生的牙位（68%），其次是上頜側切牙（27%）和下頜中切牙（5%）

。文獻報道10～20 歲是發生牙外傷根折的高發年齡

，也有文獻報道6～16 歲的兒童和青少年發生牙外傷概率最高

，此時患者年齡普遍較低，且大部分發生在美學要求較高的上頜前牙區域，外傷失牙將嚴重影響患者的生活質量和心理健康。因此，對于外傷根折的患牙治療的目標是盡最大可能的維持患牙的生理功能性的完整性，降低并發癥的發生

。

黑瞎子島地區土壤主要養分指標的變異系數偏大，其中堿解氮的變異系數最大（54.46%），pH值的變異最小（7.62%），其余養分含量的變異系數在32.46%-52.17%之間（表1）。總體來說，黑瞎子島地區土壤養分含量比較分散，養分水平差異較大，這可能與植被類型和地形因素有關。

1 恒前牙根折的分類

為了便于臨床診斷、擬定治療計劃和預后分析，需對牙外傷根折進行分類

。臨床上根據根折線的方向，將牙外傷根折分為水平根折、斜形根折和垂直根折。水平根折又可進一步分類：①根據根折線的數量分為單發和多發性；②根據根折線的位置水平分為根頸部、根中段和根尖段，牙根折裂線的位置是制定治療措施和影響根折預后的重要因素，其中根中段是最常受累的牙根部位，發生率57%，其次是根尖段34%，頸部發生率最低9%