中西醫結合在結直腸癌患者護理中的應用價值

張艷萌 束媛玲

【摘 要】目的：針對結直腸癌患者，采用中西醫結合護理方法，分析和研究最終的應用價值。方法：在2019年6月至2020年4月，我科共收治了50例結直腸癌患者，經商議，決定將其作為此次的研究對象，并依據隨機抽簽方法，平均分為對照組和觀察組，每組各25例患者。對照組采用常規護理方法，觀察組采用中西醫結合護理方法，分析和研究兩組最終的護理效果。結果：在并發癥發生和患者對于護理工作的滿意率方面，觀察組均優于對照組，數據差異性明顯（P<0.05），表明存在一定的統計學意義。結論：中西醫結合在結直腸癌患者護理中的應用價值高，治療效果顯著。

【關鍵詞】中西醫；結直腸癌；患者；護理；應用價值

Application value of integrated traditional Chinese and Western medicine in nursing of patients with colorectal cancer

ZHANG Yanmeng， SHU Yuanling

Yunnan first people’s Hospital， Kunming， Yunnan 650000， China

【Abstract】Objective： To analyze and study the final application value of integrated traditional Chinese and Western medicine nursing for patients with colorectal cancer. Methods： From June 2019 to April 2020， 50 patients with colorectal cancer were treated in our department. After discussion， it was decided to take them as the research object. According to the method of random lot drawing， they were divided into control group and observation group， with 25 patients in each group. The control group used routine nursing methods and the observation group used integrated traditional Chinese and Western medicine nursing methods to analyze and study the final nursing effects of the two groups. Results： The observation group was better than the control group in the occurrence of complications and the satisfaction rate of patients with nursing work.The data had significant difference（P<0.05）， indicating that there was a certain statistical significance. Conclusion： The application value of integrated traditional Chinese and Western medicine in the nursing of patients with colorectal cancer is high and the therapeutic effect is remarkable.

【Key？Words】Traditional Chinese and Western medicine； Colorectal cancer； Patient； Nursing； Application value

結直腸癌手術涉及較長的手術時間，創傷大[1]。并且在術后，時常會產生各種并發癥，嚴重損害患者個人的身體健康，減緩患者康復的速度[2]。為此，針對于結直腸癌患者，做好護理工作，尤為重要。此次研究內容為：選取50例結直腸癌患者，采用中西醫結合護理方法，分析和觀察最終的護理治療效果，詳細內容如下。

1.1 一般資料

我科決定選取2019年6月至2020年4月收治的50例結直腸癌患者作為此次的研究對象，依據隨機抽樣方法，平均分為兩組，即對照組和觀察組，每組各25例患者。兩組男女比重、年齡范圍、年齡平均值比較，兩組數據差異性不明顯，均通過統計學，研究整理組間基本資料（P>0.05），具備比較研究意義，見表1。

1.2 方法

1.2.1 對照組選擇常規護理方法。

1.2.2 觀察組在常規護理方法的基礎之上，采用中西醫結合護理方法，具體內容如下。

1.2.2.1 心理護理 依據術后患者產生心理負面情緒的實際情況，護理人員要充分結合中醫和現代心理原則，及時疏導患者。通過仔細觀察患者個人的神情、精神狀態、臉色等，明確患者產生不良心理情緒的由來，采用不同的心理護理方式，護理不同患者，從而對患者的各種負面情緒進行有效消除，使患者樹立正確、樂觀、積極的心態。

1.2.2.2 吻合口出血預防護理 針對結直腸癌患者，要做好引流管護理工作，避免出現堵塞、扭曲等不良情況，保證引流管的通暢性；在腹壁瘺口、切口位置，仔細觀察排出引流液的實際情況，分析和研究引流液的顏色、性質以及實際量。對肛門排出液的變化進行仔細觀察，如若肛門存在大量液體排出的情況，且液體呈現紅色，就要考慮是否發生吻合口出血情況，如若確定，就要及時告知主治醫生展開解決處理工作。

1.2.2.3 便秘預防護理 將厚樸、木香以及大黃研制成粉末狀，患者保持平臥姿勢，將臍部暴露出來，做好消毒皮膚工作，在患者的神闕穴中，利用生姜汁均勻貼敷藥末，使用TDP等展開照射工作，一日一次，一次保持半個小時。在照射過后，護理人員要做好腹部的按摩工作，從而有效改善患者的便秘情況。

1.2.2.4 腸梗阻護理 煎煮500ml的大承氣湯，嚴格控制藥液溫度，最好是40°C左右，在胃管中注入100ml，注入完畢后，保持半個小時的夾胃管，一日兩次。再取100ml進行灌腸工作，一日兩次，在保留灌腸和注入胃管期間，要確保動作的緩慢性，展開保留灌腸工作期間，要確保所選擇的肛管較細，插入過程中動作要輕慢柔和。使用毫針，選取患者的三陰交穴、上髂穴、足三里穴以及豐隆穴，利用平補平瀉法進行針刺，通經活絡，調節脾胃及腸道。加快胃腸道蠕動的速度，從而有效發揮出胃腸道的作用以及功能。

1.2.2.5 吻合口瘺護理 護理人員要密切注意患者個人排便的具體狀況，按時檢查患者的吻合口，判斷有吻合口是否存在缺損或者是開裂情況。如若患者不存在發熱情況，且存在腹痛癥狀較為輕微，就要展開相關處理工作，包括：靜脈支持、補液等，從而加快吻合口康復的速度；如若患者存在明顯的腹部脹痛情況，就要高度重視發生吻合口瘺的具體情況，第一時間檢查腹部CT，進行確診。可以通過使用雙腔引流管，反復展開沖洗，沖洗期間，要著重注意沖洗液顏色變化的情況，如若存在必要情況，就要展開手術進行治療。

1.3 觀察指標

觀察對照組和觀察組并發癥發生情況，包括：吻合口出血、便秘、腸梗阻。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 對比兩組患者并發癥發生率在并發癥發生情況方面，包括：吻合口出血、便秘、腸梗阻，觀察組（8%）優于對照組（52%），數據差異性明顯（P<0.05），證明具有統計學意義，見表2。

2.2 對比兩組患者對于護理工作滿意率在總滿意率方面，觀察組優于對照組，數據差異性明顯，P<0.05，證明具有統計學意義。詳情見表3。

如若不能夠很好地護理術后結直腸癌患者，就會引發一系列的并發癥，嚴重損害患者的身體，還會給患者帶來難以承受的痛苦和折磨[3-5]。為此，針對結直腸癌患者，做好護理工作尤為重要。通過展開中西醫結合護理工作，包括：心理護理、吻合口出血預防護理、便秘預防護理、腸梗阻護理、吻合口瘺護理，能夠有效預防患者出現并發癥情況，及時舒緩患者產生的各種不良情緒，加強護理效果。研究結果表明，在并發癥發生率方面，包括：吻合口出血、便秘、腸梗阻，觀察組（8%）優于對照組（52%），數據差異性明顯（P<0.05），證明具有統計學意義。在總滿意率方面，觀察組優于對照組，數據差異性明顯（P<0.05），證明具有統計學意義。

總而言之，中西醫結合在結直腸癌患者護理中效果明顯，值得在臨床中進行大力推廣和實踐。

參考文獻

[1] 徐鳳蓮.中西醫結合護理對結直腸癌術后單純性粘連性腸梗阻患者的干預效果[J].河南醫學研究，2020，29（22）：4215-4217.

[2] 李潔瑩.中西醫結合護理在直腸癌腸造口術患者中的效果分析[J].醫藥前沿，2020，10（12）：183-184.

[3] 谷艷芹.中西醫結合護理干預直腸癌根治術后患者療效觀察[J].遼寧中醫藥大學學報，2020，22（3）：211-214.

[4] 程敏靜，陳強，王倬，等.強化護理模式對直腸癌Miles術后結腸造口患者自主護理能力及生活質量的影響[J].現代中西醫結合雜志，2020，29（22）：2484-2488.

[5] 王曉靜.中西醫結合護理對直腸癌腸造口患者的作用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（30）：120.