阿奇霉素聯(lián)合復(fù)方甲硝唑?qū)m頸栓應(yīng)用于非淋菌性宮頸炎治療中的意義價值分析

孫炳美

【摘 要】目的：探討非淋菌性宮頸炎患者具體治療期間，將復(fù)方甲硝唑?qū)m頸栓與阿奇霉素聯(lián)合應(yīng)用于患者治療中的效果，分析其臨床可應(yīng)用價值。方法：將2017年9月至2020年6月作為研究時段，錄入該時段我院資料登記有效的68名非淋菌性宮頸炎患者作為研究對象，為控制變量將患者進行隨機兩組均分，組內(nèi)樣本量設(shè)置為34。對照組患者選擇復(fù)方甲硝唑?qū)m頸栓進行治療，實驗組患者則在接受治療時，在對照組的基礎(chǔ)上增加阿奇霉素，對兩組患者治療總有效率進行記錄，分析組間差異。結(jié)果：相較于對照組來說，實驗組患者在治療完成后的總有效率明顯更高，組內(nèi)數(shù)據(jù)對比分析差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在對非淋菌性宮頸炎患者進行治療時，將阿奇霉素聯(lián)合復(fù)方甲硝唑?qū)m頸栓應(yīng)用于患者的治療中，能夠有助于改善患者的治療效果，對于患者的康復(fù)產(chǎn)生的治療效果良好，值得進行進一步的推廣。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；復(fù)方甲硝唑?qū)m頸栓；非淋菌性宮頸炎；臨床治療；觀察研究

Value analysis of azithromycin combined with compound metronidazole cervical suppository in the treatment of non-gonococcal cervicitis

SUN Bingmei

Department of Obstetrics and Gynecology， Linyi Central Hospital， Linyi Shandong 276400， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the effect of applying compound metronidazole cervical suppository combined with azithromycin in the treatment of patients with non-gonococcal cervicitis， and analyze its clinical application value. Methods： The period from September 2017 to June 2020 was used as the study period， and 68 patients with nongonococcal cervicitis whose data were registered in our hospital during this period were entered as the research objects. The patients were randomly divided into two groups for the control variables. The internal sample size is set to 34. Patients in the control group chose compound metronidazole cervical suppository for treatment， and patients in the experimental group chose azithromycin for treatment on the basis of the control group. The total effective rate of treatment was recorded for the two groups of patients and the differences between the groups were analyzed.Results： Compared with the control group， the total effective rate of patients in the experimental group was significantly higher after the completion of the treatment， and the comparison and analysis of the data within the group had significant differences（P<0.05）.Conclusion： In the treatment of patients with non-gonococcal cervicitis， applying azithromycin combined with compound metronidazole cervical suppository to the treatment of patients can help improve the treatment effect of the patient， and the treatment effect for the rehabilitation of the patient is good. It is worthy of further promotion.

【Key？Words】Azithromycin； Compound Metronidazole cervical suppository； Non-gonococcal cervicitis； Clinical treatment； Observational study

細菌性非淋菌性宮頸炎屬于臨床上常見的育齡期女性感染性疾病，這種疾病與多種因素密切相關(guān)，具有傳染性較高和復(fù)發(fā)性較高的特征[1]，會對女性的身心健康和正常生活產(chǎn)生極大的影響，而為了保障女性的生殖安全，醫(yī)務(wù)人員也在逐漸探討如何對細菌性非淋菌性宮頸炎患者進行治療。將復(fù)方甲硝唑?qū)m頸栓以及阿奇霉素應(yīng)用于患者的治療中產(chǎn)生的治療效果良好，其主要目的是通過合理的用藥來提高患者的治療總有效率，而具體的用藥，需要根據(jù)患者的個體狀況做出相應(yīng)的調(diào)整[2]。本次研究探究分析在進行非淋菌性宮頸炎患者的治療時，將復(fù)方甲硝唑?qū)m頸栓聯(lián)合阿奇霉素應(yīng)用于患者治療中的效果，分析其臨床可應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1.1 一般資料

將2017年9月至2020年6月作為研究時段，錄入該時段我院資料登記有效的68名非淋菌性宮頸炎患者作為研究對象，為控制變量將患者進行隨機兩組均分，各34例。實驗組，年齡25歲～64歲，平均年齡（38.2±2.4）歲；對照組，年齡26歲～65歲，平均年齡（39.2±3.8）歲。

本次研究中患者一般資料錄入Excel表格，由我院統(tǒng)計學(xué)人員進行記錄，確認兩組患者的基本資料可比后提交我院倫理委員會進行審核。通過檢驗后判斷患者一般資料可比性良好，可進行本次對比性實驗（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者在接受治療時，單純應(yīng)用復(fù)方甲硝唑?qū)m頸栓進行治療，在患者睡覺前需要將雙手洗凈將復(fù)方甲硝唑?qū)m頸栓栓劑置入患者的陰道深處，患者每日用藥一次，每次用藥劑量為一片連續(xù)治療兩周，同時要求患者在接受治療期間，按要求保持良好的飲食，尤其需要禁止性生活，避免飲酒。

1.2.2 實驗組患者則在接受治療時，在對照組的基礎(chǔ)上增加阿奇霉素作為治療藥物，患者選擇阿奇霉素分散片，每日用藥一次，在睡前進行口服用藥，每次用藥劑量為0.5G，在對患者進行治療時連續(xù)治療兩周。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：治療后患者的不適感完全消失，患者臨床指征恢復(fù)至正常狀態(tài)，患者陰道癥狀完全消失；有效：治療后患者的臨床癥狀有所緩解，患者陰道出血等癥狀消失，實驗室檢測各指標(biāo)恢復(fù)至正常；無效：治療后患者臨床癥狀未見明顯改善，甚至出現(xiàn)病情加重的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

相較于對照組來說，實驗組患者在治療完成后的總有效率明顯更高，組內(nèi)數(shù)據(jù)對比分析差異顯著（P<0.05），見表1。

細菌性非淋菌性宮頸炎在目前臨床上較為常見，這種疾病是一種常見的婦科疾病，與患者的陰道和宮頸生態(tài)環(huán)境改變密切相關(guān)。當(dāng)患者的生理功能受到外來菌影響后，患者就會出現(xiàn)局部炎癥的癥狀，但也有10%～50%的患者在發(fā)病后甚至不會出現(xiàn)任何的癥狀表現(xiàn)，故而在臨床上難以在短時間內(nèi)確診，容易對女性的宮頸以及陰道環(huán)境造成一定的影響[3]。在目前臨床上，由于全國各地存在不同程度的抗生素濫用的情況，這也直接導(dǎo)致這種疾病對于常見的抗生素存在耐藥性較高的問題，在對患者進行治療時單獨用藥產(chǎn)生的治療效果往往不良，所以為了保障患者的治療效果，醫(yī)務(wù)人員建議為患者進行聯(lián)合用藥，以及局部和全身用藥，能夠有助于改善患者的臨床癥狀。

復(fù)方甲硝唑?qū)m頸栓屬于一種甲硝唑栓劑，在臨床上被歸類為硝基咪唑藥物[4]，具有良好的抗菌效果，甲硝唑應(yīng)用于患者的治療中，不會影響患者陰道內(nèi)環(huán)境的，乳酸桿菌對于非淋菌性宮頸炎起到的治療效果良好。而在對患者進行實際治療時，復(fù)方甲硝唑?qū)m頸栓能夠在用藥24小時內(nèi)，將患者宮頸內(nèi)99%的滴蟲病原菌殺滅，不會影響患者的機體功能，并且不會對宮頸正常的進行生長產(chǎn)生影響，所以復(fù)方甲硝唑?qū)m頸栓的用藥主要針對滴蟲性非淋菌性宮頸炎進行治療。阿奇霉素具有極為廣泛的抗菌譜[5]，具有極強的抗菌作用，對于大多數(shù)腸桿菌科的細菌所產(chǎn)生的抗菌作用良好。阿奇霉素在應(yīng)用過程中屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其抗菌譜與紅霉素較為相似，但這種藥物具有更高的血藥濃度，并且半衰期更長，對于莫拉菌等革蘭陰性菌產(chǎn)生的殺滅作用較強，在近年來的臨床研究中指出[6]，阿奇霉素對于細菌轉(zhuǎn)肽具有一定的阻斷作用，能夠抑制細菌的蛋白質(zhì)合成，消滅患者體內(nèi)的病原體。而在對患者進行臨床治療時，為了保障患者的治療效果，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用能夠獲得較為良好的治療質(zhì)量，但值得注意的是，一部分患者在接受治療時由于存在抗生素濫用或者細菌耐藥性的特征，所以具體的用藥方式需按患者實際情況對治療方案進行調(diào)整，必要時還需要對患者進行陰道病原菌的耐藥性檢測，通過這種方式來使患者的治療效果得到提升，建議根據(jù)患者病原菌的藥敏性做出用藥調(diào)整，使患者的病情得到改善

綜上所述，在對非淋菌性宮頸炎患者進行治療時，將阿奇霉素聯(lián)合復(fù)方甲硝唑?qū)m頸栓應(yīng)用于患者的治療中，能夠有助于改善患者的治療效果，對于患者的康復(fù)產(chǎn)生的治療效果良好，值得進行進一步的推廣。

參考文獻

[1] 胡斌波.鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床效果及安全性[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（23）：127-129.

[2] 李芳芳.左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素對宮頸炎患者血清炎性因子水平的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2021，5（15）：46-48.

[3] 彭飛平，周芳，鄺國超，等.左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素在急性宮頸炎患者中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2021，32（13）：1684-1687.

[4] 陶梅，劉金花.阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（17）：108-109.

[5] 朱紅玲，蔣小平，嚴建耀，等.婦科千金膠囊聯(lián)合復(fù)方甲硝唑?qū)m頸栓栓治療急慢性宮頸炎的療效觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（10）：28-29.

[6] 周春霞.復(fù)方甲硝唑?qū)m頸栓栓在微波治療宮頸糜爛中的輔助作用[J].醫(yī)學(xué)信息，2009，22（9）：1823-1825.