精神分裂癥伴代謝綜合征的研究新進展

孫 揚 陸 穎 邢夢娟 朱麗萍 盧衛紅

精神分裂癥患者伴代謝綜合征(metabolic syndrome, MS)是目前臨床精神科的常見病和多發病，嚴重威脅了患者的生活質量與健康。MS是由異質性很強的一組癥狀群，包括肥胖、高血壓、高血糖及血脂異常。研究[1]發現，MS是糖尿病及心腦血管疾病的獨立危險因素， 是預測精神分裂癥患者發生心血管風險的重要預測因子，也是精神分裂癥患者死亡的主要因素。研究[2]發現，MS及其組分是促進認識障礙及癡呆形成的重要因素，因此精神分裂癥伴MS是當前一個嚴峻的公共衛生挑戰。針對精神分裂癥伴MS的研究非常多，近年來有一些新的進展。本文將精神分裂癥伴MS的現狀及研究新進展進行綜述，以期為今后的臨床診療與基礎研究提供參考。

1 精神分裂癥伴MS的流行病學

MS與許多疾病的發生、發展有著非常密切的關系，可使人群心腦血管疾病風險增高2～3倍，糖尿病風險增高5倍。美國的流行病學數據顯示，MS的總體發病率為34%(老年人群為50%)，男性與女性發病率分別為30.3%與35.6%；歐洲的數據顯示，MS發病率為40%，男性與女性發病率分別為41%與38%；而國內的流行病學調查結果顯示，MS發病率稍低，為19%～24%。

雖然不同國家、地區精神分裂癥患者的MS發病率各不相同，但卻明顯高于普通人群。大樣本的meta分析[3-4]結果顯示，首發未治療的精神分裂癥患者MS的發病率在10%左右，而服用抗精神病藥物治療患者的MS發病率是未服藥者的3倍。其他類似研究報道，未服藥的精神分裂癥患者的MS發病率為12.3%，而穩定服藥患者的MS發病率為38.1%[5]。……