組織學實驗教學中導入臨床相關知識的實踐和探索

藍永洪 齊亞靈 張彥慧 崔志剛

（海南醫學院基礎醫學與生命科學學院，海南 海口 571199）

0 引言

目前，我國醫學院校的課程體系是先基礎后臨床，基礎醫學教育與臨床應用脫節， 不利于學生對基礎醫學知識的理解和臨床實踐能力的培養[1]。組織學是一門基礎醫學課程，也是醫學生最早接觸的基礎課程之一。其實驗教學主要是培養學生的觀察能力， 了解和掌握組織切片中細胞、組織及器官的結構特點，以驗證和鞏固所學的理論知識[2]。但是組織學所涵蓋的知識較為廣泛，很多理論概念比較抽象，學生記憶起來相對困難，尤其是在臨床疾病發生發展中到底扮演什么樣的角色，學生學完后還是不太了解，認為這是一門可有可無的課程而忽視它， 有的學生甚至放棄對這門課程的學習[3]。有文獻報道在基礎醫學課程的教學過程中讓學生提早接觸臨床，感受臨床，能激發學生的學習興趣，達到事半功倍的效果[4]。因此本文嘗試在組織學實驗教學中導入臨床相關知識， 讓學生運用組織學知識來分析臨床相關的應用或疾病， 這樣不僅提高學生的學習興趣和學習效果，還培養了學生的臨床思維能力，為醫學生今后從事臨床工作奠定堅實的基礎。

1 臨床相關知識的選擇和講授

1.1 臨床相關知識的選擇標準

組織學的授課對象均為大一的醫學生，他們對醫學知識不太清楚，很渴望能夠接觸和了解臨床相關知識。 因此臨床相關知識的選擇標準為：（1）選擇日常生活中比較常見的臨床應用或疾病， 學生既不陌生，也不太明白，容易激發學生的求知欲；（2）導入臨床知識的目的是讓學生理解和掌握知識，因此導入的內容要與實驗授課的知識點相符合，不能盲目導入與教學內容無關的臨床知識；（3） 每個章節導入臨床相關知識為1~2 個，不能太多，否則會影響實驗授課進度，學生也難以消化吸收。 每個章節選擇的臨床應用或疾病見表1。

表1 組織學實驗教學中導入臨床相關知識舉例

1.2 臨床相關知識講授

導入臨床相關知識的時間要把握好才能達到最佳的教學效果。 一般在實驗課開始授課的時候，可以結合病例提出問題，讓學生帶著問題認真聽課，并從書本中找到答案。 例如，在講授血液時，事先準備好貧血、炎癥和過敏患者的血常規化驗單（遮蓋上升或下降的箭頭），然后讓學生觀察討論，在觀察的過程中提醒學生說如果親朋好友拿血常規的化驗單給你看，作為一名醫學生，你是否能夠看明白；然后告訴學生化驗單的真實結果，同時介紹血紅蛋白、中性粒細胞和嗜酸性細胞的正常值及其功能，并要求學生掌握其他血細胞的知識，讓學生了解本章節知識對于臨床應用的意義， 這樣學生在學習過程中會提高自身的主動性，使被動灌輸學習變為主動快樂學習。

2 導入臨床相關知識的意義

2.1 激發學生學習興趣

對于醫學生來說，其學習目的是了解疾病并治愈疾病，基礎醫學課程較少涉及臨床應用或疾病，學生認為與以后的臨床工作沒多大用處，學習過程興趣不高。 因此在組織學的實驗授課過程適當導入臨床的應用或疾病，將抽象的組織學知識與臨床知識相結合進行教學，使基礎知識與臨床通過病例有機銜接，將書本中抽象的理論知識具體化和形象化，有助于學生理解和掌握， 同時使學生意識到基礎知識的重要性，并激發學生的學習興趣，從而加深對組織學知識的理解和掌握，起到輔助組織學實驗教學的作用。

2.2 培養學生的臨床思維能力

組織學作為一門基礎醫學課程，其目的講授組織的結構特征，為以后的臨床應用奠定基礎。 在教學過程講述一些與臨床相關的知識，不僅拓寬基礎與臨床的聯系，還培養了學生正確的臨床思維以及應用醫學基礎知識解釋臨床問題的能力，為今后學習臨床醫學課程，以及走入臨床工作奠定了夯實的理論基礎。

3 結語

近年來，醫學院校提出在教學中以培養學生勝任臨床工作需要為教學目標[5]。 因此在組織學教學過程中適當導入臨床相關知識，可以使得原本枯燥乏味的理論知識變得更加具體實用，不僅可以有效激發學生的學習興趣，幫助學生理解和掌握相關知識，還可以培養學生的臨床思維能力，為其今后從事臨床工作奠定堅實的基礎。