康復新液治療皰疹樣復發性阿弗他潰瘍給藥途徑的對比性研究

高嘉雄,李 洋

(福建省廈門市第五醫院口腔科,福建 廈門 361100)

皰疹樣復發性阿弗他潰瘍屬于一種口腔最常見的黏膜疾病,隨著近年來社會的不斷發展,以及人們生活方式和飲食結構發生了轉變,皰疹樣復發性阿弗他潰瘍的社會發病率呈現逐年上升的趨勢[1]。在近年來的研究中[2],對于這一病癥的病因和發病機制,還并未完全明確,研究認為可能與免疫、遺傳、基因、環境等多方面因素密切相關。其中的臨床研究中表明免疫因素的異常與皰疹樣復發性阿弗他潰瘍的發病有密切的關聯[2]。皰疹樣復發性阿弗他潰瘍的發生因素復雜,并且病程遷延,存在反復發作難以治愈的情況,并且也有出現癌變的可能性,目前被世界衛生組織歸類為現代難治性的疾病之一[3-4]。康復新液在臨床上得到了極為廣泛的應用,這種藥物能夠促進細胞修復并改善患者的局部炎癥狀況,將其應用于患者的炎癥疾病治療中能夠獲得較為良好的治療效果。在針對患者進行臨床治療時,研究人員發現不同的用藥方式,對于患者的治療效果會產生極大的影響[5]。本次研究將康復新液應用于皰疹樣復發性阿弗他潰瘍患者臨床治療中能夠獲得較為良好的效果,而在應用康復新液針對皰疹樣復發性阿弗他潰瘍患者進行臨床治療時,具體的用藥途徑受到醫務人員的重視,本文實驗時間段設置在2019年1月至2022年1月,在該時段內錄入皰疹樣復發性阿弗他潰瘍患者60名作為研究對象,通過對照實驗形式分析在針對皰疹樣復發性阿弗他潰瘍患者進行治療時,將不同應用途徑康復新液應用于患者治療中的效果,現整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗時間段設置在2019年1月至2022年1月,在該時段內錄入皰疹樣復發性阿弗他潰瘍患者60名作為研究對象,醫務人員采用隨機對照實驗,為確保實驗可參考性,將患者分為隨機兩組,同時根據實驗習慣記錄為對照組(n=30)與實驗組(n=30)。對照組中包含15例女性患者,其余15例均為男性患者,患者的年齡在23～66(44.2±6.1)歲之間;實驗組中包含18例女性患者,其余12例均為男性患者,患者的年齡在24～68(43.1±5.8)歲之間。所有患者在入院時,此次皰疹樣復發性阿弗他潰瘍發病時間在48小時以內,近三個月內未接受過相關免疫治療。

診斷標準:所有患者在入院時病情符合皰疹樣復發性阿弗他潰瘍診斷標準[4]。

納入標準:患者接受相關臨床檢驗,確診為皰疹樣復發性阿弗他潰瘍;患者外部癥狀表現與診斷結果一致;患者積極配合治療;患者認知狀況正常,未見精神性疾病或心理疾病;

排除標準:患者合并存在惡性腫瘤或其他嚴重器質性疾病;患者預計生存期在三個月以內;患者存在血尿常規、肝功能、凝血功能或心肺功能任何一項異常;患者存在具有臨床治療的禁忌癥。

本次研究患者資料可進行對比,基本資料錄入Excel表格,確認患者基本資料,具有可比性(P>0.05)。

1.2 治療方法

對照組內患者在接受用藥時選擇口服用藥患者每日用藥三次,每次用藥劑量為10mL。

實驗組內患者在進行治療時首先將10mL藥物含于口內5分鐘隨后緩慢咽下,在30分鐘內不漱口,同時在患者接受治療后將少量藥物噴灑至患者患處。患者每日治療三次。

所有患者連續治療7天為一個療程。患者接受兩個療程治療后醫務人員觀察療效。

1.3 評價標準

在治療完成后,醫務人員按要求對所有患者的癥狀消失時間進行記錄[6],治療完成前后記錄患者的炎癥指標變化狀況,分析患者的康復效果。

治療完成后,由醫務人員記錄患者在治療期間出現的不良反應發生狀況,包括:惡心、胃腸道出血、嘔吐。

1.4 數據分析

2 結果

2.1 兩組患者治療完成后癥狀消失時間對比

兩組患者進行數據對比后發現,實驗組患者的病情恢復時間相較于對照組更短(P<0.05)。

表1 兩組患者治療完成后癥狀消失時間對比

2.2 兩組患者的炎性因子表達水平對比

而在兩組患者治療完成后的血清炎性因子的結果中,發現兩組患者的治療后結果改善狀況良好,并且實驗組患者的炎性因子表達水平低于對照組,提示實驗組內患者的炎癥狀況改善更為良好,(P<0.05)。

表2 兩組患者的炎性因子表達水平對比

2.3 兩組患者治療過程中的不良反應發生狀況對比

針對兩組患者治療后不良反應發生狀況進行分析,實驗組患者不良反應發生率為3(10.00%),對照組患者的不良反應發生率為10(33.33%),(χ2=4.812;P=0.028)。

表3 兩組患者治療過程中的不良反應發生狀況對比

3 討論

皰疹樣復發性阿弗他潰瘍在臨床上屬于一種最常見的口腔黏膜疾病,在患者發病時疼痛難忍[6],對于患者的正常說話和進食會產生直接影響,更有甚者會影響患者的學習與工作,對患者造成極大的痛苦。在目前臨床上,皰疹樣復發性阿弗他潰瘍的病因和發病機制并沒有完全被確認,但可能與遺傳因素、感染因素、營養缺乏和免疫功能異常有較為密切的關聯。

康復新液的主要成分是美洲大蠊提取物美洲,美洲大蠊是最古老的昆蟲活化石,其中含有多種具有生物活性的物質。其中最有效的一種物質為多元醇類和粘糖氨酸。多元醇類具有極強的促進肉芽組織生長和促進血管新生的效果[8],而黏糖氨酸則具有抗病毒作用,通過作用于細胞外置則能夠激活轉化因子,促進患者的局部潰瘍改善使患者的臨床癥狀得到優化,降低患者的疼痛感與不良反應。在近年來的藥理研究中顯示這種藥物能夠促進表皮生長和肉芽組織增生,能夠促進黏膜毛細血管新生,改善患者的局部血液循環有助于促進創面壞死組織脫落使患者的創面修復加強,同時這種藥物還能夠活化非特異性細胞免疫功能并增加巨噬細胞和NK細胞對病原物質的直接吞噬作用。分泌類物質,例如白三烯和前列腺素等,能夠消除患者體內的炎癥水腫并抑制胃液分泌,使胃液酸度得到控制,有助于增強其防御作用,對于改善患者的臨床癥狀以及消除患者的出血狀況來說,具有十分積極的作用。

在針對患者進行臨床治療時,研究人員發現,由于口腔環境較為特殊[9],在對患者進行口服用藥時,藥物的有效性難以在患者的口腔內發揮,所以會在一定程度上對患者的治療效果產生影響[10]。所以在針對患者進行臨床治療時,研究人員發現在對患者進行用藥是一方面要求患者在用藥時將藥物含在口中5分鐘左右,能夠在一定程度上增加患者口腔局部的藥物濃度,同時在患者吞咽完成后再對患者進行一次口腔噴灑用藥,既能夠強化藥物對潰瘍面產生的局部恢復作用,另一方面又能夠起到全身調節的效果。對于消除患者的炎癥與改善患者的總有效率來說,有十分積極的作用。將其應用于患者的臨床治療中能夠改善患者的病情狀況,使患者的總有效率得到提升[11]。

本次研究結果顯示,在對患者進行用藥時通過局部用藥配合吞咽用藥,一方面能夠縮短患者的治療時間,另一方面還能夠消除患者的炎癥狀況,最大限度的提高患者的治療總有效率,不會導致患者在治療時出現額外的不良反應,具有較高的治療安全性。

綜上所述,皰疹樣復發性阿弗他潰瘍患者的病情較為復雜并且具有反復性的特點,而在針對患者進行臨床治療時,研究人員認為需要應用康復新液噴涂的方式進行用藥,能夠使患者的治療效果得到改善。