孕激素聯合宮腔鏡手術在子宮內膜息肉臨床治療中的應用效果

王成芳

(福建省福州市晉安區醫院婦產科,福建 福州 350014)

子宮內膜息肉是子宮內膜局部過度增生所致,表現為突出于子宮腔內的單個或多個光滑腫物,蒂長短不一,可引起不規則陰道流血、不孕[1-2],是婦科常見病。本院收治的子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者中,隨機選取60例作為樣本,觀察孕激素聯合宮腔鏡手術在子宮內膜息肉臨床治療中的應用效果,本實驗通過醫學倫理委員會批準。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2021年2月—2022年3月收治的子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者60例,按照隨機數字表方法分為對照組(30例)和觀察組(30例)。子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者一般資料情況如表1-1所示。

表1-1 子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者一般資料情況

納入標準:經診斷為子宮內膜息肉的患者;符合宮腔鏡手術指征的患者;孕激素藥物不過敏者;患者及家屬知情同意。

排除標準:免疫功能障礙者;手術禁忌癥者;過敏體質者;肝腎功能異常者;凝血功能障礙者。

1.2 方法

對照組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者采用宮腔鏡電切術治療,觀察組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者采用宮腔鏡電切術聯合安宮黃體酮藥物治療。

(1)宮腔鏡電切術治療。術前對宮頸進行軟化處理,排空膀胱,在截石位下對手術部位進行消毒,然后采用連續硬膜外麻醉方法,最后在膨宮處理得到清晰術野后即可置入宮腔鏡,在宮腔鏡指引下可以采用電極環形切除息肉,切除后將息肉進行病理檢查,并且進行常規抗感染藥物治療。

(2)孕激素治療。安宮黃體酮(浙江仙琚制藥股份有限公司,批號H11020895,規格:2mg),每日8mg(四片),持續三周后停藥,然后在撤退性出血第5天后恢復服藥,藥物劑量不變,繼續服用三個月[3-4]。

1.3 觀察指標

對比兩組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者的臨床治療效果、臨床指標、月經期、月經量、子宮內膜厚度、血清血管內皮生長因子水平、孕激素受體指標、并發癥情況。

根據子宮不規則出血、腹痛、白帶異常各項臨床癥狀緩解程度以及月經期、月經量情況對兩組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者的臨床治療效果進行評價,臨床癥狀消失、顯著緩解、未緩解與月經期、月經量恢復正常、顯著好轉、未好轉分別對應顯效、有效,無效,總有效率=[(顯效+有效)/(顯效+有效+無效)]×100%[5]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據,計數資料采用χ2檢驗,以(%)表示。計量資料采用t檢驗,以(均數±標準差)表示。P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者臨床治療效果對比

觀察組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者臨床治療總有效率高于對照組(P<0.05)。見表2-1。

表2-1 兩組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者臨床治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者臨床指標對比

觀察組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者血紅蛋白、月經周期正常率、復發率、不良反應發生率低于對照組(P<0.05)。見表2-2。

表2-2 兩組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者臨床指標對比

2.3 兩組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者月經期對比

觀察組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者手術前、手術后3個月、手術后6個月月經期低于對照組(P<0.05)。見表2-3。

表2-3 兩組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者月經期對比

2.4 兩組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者月經量對比

觀察組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者手術前、手術后3個月、手術后6個月月經量手術后3個月、手術后6個月月經量低于對照組(P<0.05)。見表2-4。

表2-4 兩組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者月經量對比

2.5 兩組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者子宮內膜厚度對比

觀察組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者手術前、手術后3個月、手術后6個月子宮內膜厚度低于對照組(P<0.05)。見表2-5。

表2-5 兩組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者子宮內膜厚度對比

2.6 兩組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者血清血管內皮生長因子水平對比

觀察組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者手術前、手術后3個月、手術后6個月血清血管內皮生長因子水平低于對照組(P<0.05)。見表2-6。

表2-6 兩組子宮內膜息肉患者血清血管內皮生長因子水平對比

2.7 兩組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者孕激素受體指標對比

觀察組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者治療后腺上皮、間質孕激素受體指標,觀察組護理后高于護理前(P<0.05)。見表2-7。

表2-7 兩組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者孕激素受體指標對比分)

2.8 兩組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者并發癥情況對比

觀察組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者并發癥總發生率低于對照組(P<0.05)。見表2-8。

表2-8 兩組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者并發癥情況對比[n(%)]

3 討論

本文通過對比孕激素的使用是否能夠改善子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者在宮腔鏡手術下的臨床治療效果,實驗結果表明宮腔鏡電切術聯合安宮黃體酮藥物治療能夠提高子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者臨床治療效果,因此本文研究具有積極意義,孕激素的使用是未來子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者的主要研究方向,但是孕激素類型和劑量還需要進一步探討。

本文實驗結果,可見宮腔鏡電切術聯合安宮黃體酮藥物治療能夠改善子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者臨床指標,縮短子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者月經期,減少子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者月經量,抑制子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者子宮內膜生長,避免子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者血清血管內皮生長因子過度表達,改善子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者孕激素受體指標,降低子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者并發癥發生率。