移情護理干預對微創拔除阻生齒患者牙科焦慮的影響

徐 赟 孫鋮鋮（通訊作者） 管婷婷

（南通市口腔醫院口腔頜面外科，江蘇 南通 226000）

阻生齒是口腔科常見疾病之一，臨床治療需通過手術拔除。雖然微創手術技術越來越成熟，對患者口腔損傷減少，疼痛感更小，治療效果也有所提升，但大多數患者仍伴有焦慮等負面情緒[1]，往往會錯過最佳治療時機，加重口腔疾病患。移情護理是改善心理狀態的有效手段，將患者注意力從某一事物轉移至另一事物，幫助患者擺脫不良情緒，使護理工作更順利開展[2]。本文探究移情護理干預應用于微創拔除阻生齒患者中對其焦慮情緒的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2020 年1 月至2021 年1 月我院接受微創拔除阻生齒的100 例患者納入研究，按就診時間順序分為對照組與干預組各50 例。對照組男28例，女22 例；年齡20～45（30.54±6.22）歲；阻生類型：前傾阻生13 例、水平阻生10 例、垂直阻生15 例、舌向阻生12 例。干預組男26 例，女24 例，年齡22～46（30.11±6.07）歲；阻生類型：前傾阻生11 例、水平阻生16 例、垂直阻生13 例、舌向阻生10 例。

1.2 方法 對照組行牙科常規護理。向患者介紹院內環境及醫護團隊，告知患者阻生齒情況及微創手術過程及注意事項。術后告知患者日常飲食注意事項并遵醫囑用藥。干預組在以上護理基礎上加強對患者的移情護理干預。（1）安排護理人員熱情接待患者，向患者介紹就診、治療相關程序，詢問患者的需求。（2）向患者及家屬發放阻生齒相關的教育宣傳手冊，介紹阻生齒的發生、微創治療方案及轉歸等情況，對患者進行全面的知識指導。（3）可為患者播放音樂，避免醫療器械操作過程產生的噪音讓患者感到不適，出現緊張、恐懼等情緒。（4）提醒患者身體放松躺在牙椅上，調整至舒適的位置，保持平靜，放松身體各個部位，尤其是面部肌肉。（5）治療過程中需不斷詢問患者的感受，將患者的注意力集中在口腔，以正性暗示的話語穩定患者，使其積極配合各項操作。

1.3 觀察指標 焦慮、恐懼情緒、疼痛程度、護理依從性及并發癥發生率。分別在干預前后給予以下評估（1）焦慮情緒評估。采用改良牙科焦慮量表評估，采用五級評分法（0～4 分），共有五項，評分0～20 分，評分越高焦慮情緒越重。（2）抑郁情緒評估。以牙科畏懼量表評估，采用五級評分法（1～5 分）包括20 個條目，總評分20～100 分，評分越高恐懼感越強。（3）疼痛程度評估。以視覺模擬疼痛評分法（0～10 分），向患者介紹自行評估方法，評分越高表示疼痛感越強。（4）護理依從性評估。本院制定百分制護理依從性調查量表（一致性信度Cronbach α 系數為0.92，內容效度指數為0.80），調查結果分為三部分：優（90 分＜評分≤100 分）、良（60 分＜評分≤90 分）和差（評分≤60分），依從性計算納入前兩項。（5）并發癥發生率。觀察并統計兩組患者出現出血、感染、干槽癥等并發癥情況，計算發生率。

1.4 統計學方法 使用SPSS23.0 軟件，計數資料以（n，%）描述，以χ2檢驗；計量資料以±s）描述，以t檢驗。P＜0.05 差異有統計學意義。

2 結果

表1 兩組焦慮、恐懼情緒、疼痛程度對比

2.1 兩組焦慮、恐懼情緒、疼痛程度對比 干預前，兩組焦慮評分、恐懼評分、疼痛評分相比較無差異（P＞0.05）。干預后，兩組各項評分均明顯降低（P＜0.05），較對照組，干預組的焦慮評分、恐懼評分、疼痛評分更低（P＜0.05）。

2.2 兩組護理依從性對比 較對照組，干預組護理依從性優良率更高（P＜0.05）。見表2

表2 兩組護理依從性對比（n，%）

2.3 兩組并發癥發生情況對比 較對照組，干預組出血、感染、干槽癥等并發癥總發生率更低（P＜0.05）。

3 討論

阻生齒指的是牙齒未能完全萌出，主要因骨、軟組織或鄰牙阻礙導致，多見于上頜尖牙及上下頜第三磨牙。該疾病可引起鄰牙或軟組織感染，引發牙齦腫痛、牙痛等癥狀，需盡快治療，緩解病情[3]。微創拔除術是常用的一種治療方式，與傳統手術相比，減輕了手術帶來的痛苦，但多數患者仍伴有焦慮、恐懼等情緒，增加手術完成難度[4]。因此手術期間需重視對患者情緒的干預。

隨著護理模式不斷的提升，常規心理護理已難以滿足臨床需求。阻生齒疾病患者受到疾病、拔除手術等影響往往伴有不同程度的焦慮情緒，移情護理是情志護理的重要內容，通過轉移注意力的方式改善氣機紊亂狀態，穩定患者負面情緒。本研究顯示，干預后較對照組，干預組的焦慮評分、恐懼評分、疼痛評分更低（P＜0.05），說明移情護理干預可減少患者焦慮、恐懼情緒，緩解疼痛感[5]。護理過程中，應向患者耐心解釋疾病診療程序及阻生齒疾病的相關情況，使患者能信任護理人員，積極配合治療。在治療過程通過聽音樂的方式轉移注意力。研究還顯示，較對照組，干預組護理依從性優良率更高、并發癥發生率更低（P＜0.05），說明移情護理干預能讓患者積極配合護理工作，減少并發癥的發生。

綜上，阻生齒患者在接受微創拔除術治療時常伴有焦慮、恐懼等情緒，給予移情護理干預可緩解不良情緒，降低手術引起的疼痛，使患者更積極配合護理工作，達到滿意療效。