上頜中切牙不同預備形式單端IPSe.max CAD粘接橋的粘接性能研究

李美康 陳志宇 安奕霖 馬曉平 韓碧潭 王學謙

粘接橋修復自20世紀70年代首次應用于臨床，與傳統固定義齒修復相比，對于單顆前牙缺失，粘接橋修復是一種更加微創的修復選擇，并且隨著樹脂粘接技術和全瓷材料的發展，全瓷樹脂粘結橋的修復成功率進一步提升[1，2]，臨床應用日益增加。目前全瓷粘接橋材料主要采用氧化鋯陶瓷和玻璃陶瓷，氧化鋯陶瓷抗折強度最高[3]，而玻璃陶瓷的美觀性能和粘接性能優于氧化鋯陶瓷，在前牙修復中應用較多[4]。全瓷材料的加工方式包括傳統鑄造方法和CAD/CAM（computer aided design and computer aided manufacturing）系統，CAD/CAM系統可顯著提高工作效率，制作的全瓷修復體微裂紋更少、結構更加可靠[5]，且修復體與牙體間更加密合[6]。

粘接面積、固位體設計、修復體材料、粘接材料等因素均會影響粘接橋的最終修復效果[7]，其中粘接面積是重要因素之一。一般認為粘接面積越大，粘接強度越高，可獲得更佳的修復效果，但上頜中切牙常因前伸運動導致切端釉質磨耗，或因輕度扭轉導致局部區域咬合過緊，無充足的牙體預備空間，釉質粘接面積減少。體外實驗研究[8]發現，牙體粘接面積較小、只有鄰面翼板的前牙單端粘接橋反而表現出更高的剪切強度，但前牙單端粘接橋舌側固位翼板的設計形式不同對粘接橋粘接性能有何影響還缺乏體外實驗研究。本實驗擬采用可切削的玻璃陶瓷IPS e.max CAD瓷，設計制作不同形式固位翼板的前牙單端粘接橋進行破壞載荷實驗，以期為臨床上前牙缺失的單端全瓷粘接橋修復方案選擇提供實驗指導。……