隱性單側唇裂伴鼻畸形的個性化治療及短期臨床效果

高 明 陶永煒 畢思思 李錦峰 任戰平

隱裂是畸形最輕微的一類唇裂，有時稱作微小型唇裂、隱匿型唇裂等。Yuzuriha及Mulliken提出將單側不完全性唇裂以健、患側唇峰距鼻小柱基底中點的距離差以0和3 mm為界分為Minor-form、Microform及Mini-Microform三類[1]。隱性唇裂的治療難度并未因畸形程度較輕而比其他類型唇裂更容易，反而由于家長的較高期望及術后瘢痕等一系列問題，使得外科醫師在制定治療方案時需更加謹慎。目前，關于隱性唇裂的治療方案尚無統一標準。本研究基于筆者所在團隊對隱性唇裂的多年治療經驗，根據隱性唇裂畸形的不同程度在亞解剖單位層面對其進行分類，同時根據分類采取個性化的手術切口設計，評估術后短期唇、鼻部的對稱性，以期為隱性唇裂的治療提供參考。

資料和方法

1．研究對象

選擇2017至2019年間就診于西安交通大學口腔醫院唇腭裂外科臨床及照片資料齊全的52例單側隱性唇裂患者為研究對象。包括女性患者21例、男性患者31例，年齡3個月至32歲，平均（18±54）個月。其中，左側36例，右側16例。

2．分類

參考Yuzuriha和Mulliken所提的Minor-form、Microform及Mini-Microform分類方式[1]，再根據唇部亞解剖單位的畸形特征進行細致化分型。具體如下：

（1）根據患側人中嵴形態分型：患側人中嵴無明顯溝狀凹陷或健、患側人中嵴無較明顯不對稱者定義為類型A；患側人中嵴溝狀凹陷明顯或健、患側人中嵴明顯不對稱者定義為類型B。

（2）根據患側唇峰形態分型：患側唇峰分離寬度小于2 mm且患側唇峰分離處高度差小于1 mm者歸為類型Ⅰ（圖1a）；……