超聲引導下腹橫肌平面阻滯復合舒芬太尼靶控輸注在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中的麻醉效果

王帥，王佳佳，董夢真

(漯河市第二人民醫(yī)院 麻醉科，河南 漯河 462000)

腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中以全身麻醉為主，具有安全、有效、無創(chuàng)的優(yōu)點[1]。但部分患者僅接受全身麻醉的效果并不理想，且易出現(xiàn)多種麻醉不良反應(yīng)，影響患者術(shù)后恢復[2]。因此，選擇合理的麻醉尤為重要。舒芬太尼靶控輸注(target controlled infusion，TCI)是利用計算機根據(jù)藥代動力學規(guī)律對舒芬太尼的血藥濃度進行控制，進而減少藥物過量引起的不良反應(yīng)[3]。但單純?nèi)砺樽泶嬖阪?zhèn)痛效果一般、麻醉藥物劑量較大的局限。超聲引導下腹橫肌平面阻滯(transversus abdominis plane block，TAPB)可在腹橫肌平面精確地注入麻醉藥物，與全身麻醉聯(lián)合使用，有利于麻醉效果的提高[4]。基于此，本研究就超聲引導下TAPB復合舒芬太尼TCI在直腸癌手術(shù)患者中的麻醉效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性收集2019年2月至2020年11月于漯河市第二人民醫(yī)院接受舒芬太尼TCI麻醉的53例直腸癌手術(shù)患者的資料，納入A組。收集同期于漯河市第二人民醫(yī)院接受超聲引導下TAPB復合舒芬太尼TCI麻醉的53例直腸癌手術(shù)患者的資料，納入B組。A組：男31例，女22例；年齡35～59(45.85±5.27)歲；體質(zhì)量54～75(63.28±4.33)kg；美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(American Society of Anesthesiologists，ASA)分級[5]為Ⅰ級19例，Ⅱ級25例，Ⅲ級9例。B組：男34例，女19例；年齡35～59(45.91±5.29)歲；體質(zhì)量51～72(63.21±4.27)kg；ASA分級為Ⅰ級21例，Ⅱ級22例，Ⅲ級10例。兩組性別、年齡、體質(zhì)量、ASA分級比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 入選標準(1)納入標準：①符合《外科學》中直腸癌的相關(guān)診斷標準[6]；②ASA分級≤Ⅲ級；③患者接受腹腔鏡直腸癌根治術(shù)治療，并經(jīng)術(shù)后病理檢查明確診斷；④患者病歷資料、實驗室指標完善。(2)排除標準：①合并器官嚴重功能不全；②……