改良前外側入路與后外側入路內固定在外側脛骨平臺骨折患者中的應用效果比較

孫宇,李濤

(商丘市第五人民醫院 骨科，河南 商丘 476000)

脛骨平臺骨折(tibial plateau fractures，TPF)是臨床常見的骨折類型，主要為高能量損傷所致，可使患者出現明顯疼痛、畸形、活動障礙。手術是臨床治療TPF患者的主要方法，可有效恢復骨折部位生理解剖結構，改善患者關節功能，但由于脛骨平臺解剖結構復雜，常規前外側入路對后外側骨折塊顯露困難，手術視野存在一定局限[1]。因此，積極尋找合適的入路方式尤為重要。近年來，改良前外側入路與后外側入路被逐漸應用于TPF患者的治療中，均可獲得良好手術視野，復位骨折部位[2-3]。為尋找更加合適的入路方式，本研究將改良前外側入路與后外側入路兩種入路方式應用于TPF患者，旨在對比其臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料本研究方案經商丘市第五人民醫院醫學倫理委員會審核批準。選取2018年1月至2021年1月于商丘市第五人民醫院接受診療的110例TPF患者為研究對象，依據隨機數表法將其分為A組(55例，改良前外側入路內固定)與B組(55例，后外側入路內固定)。納入標準：(1)經X線檢查確診為TPF；(2)入組前未接受其他治療；(3)接受內固定治療；(4)簽署知情同意書。排除標準：(1)下肢多發性骨折；(2)合并血管神經損傷；(3)術后無法配合康復治療；(4)病理性骨折；(5)合并嚴重心肺功能障礙。A組：男31例，女24例；年齡24～68(39.85±8.42)歲；體質量指數19～26(22.36±1.12)kg·m-2；受傷原因為交通事故18例，重物擊打10例，高處墜落24例，其他3例；受傷部位為左側26例，右側29例；合并癥包括糖尿病3例，高血壓9例，冠心病2例。B組：男33例，女22例；年齡22～67(39.67±8.65)歲；……