外周血D-二聚體和尿蛋白/肌酐比值與子癇前期患者發(fā)生胎兒窘迫的相關(guān)性

張軼娜,黃樹雪

(息縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，河南 信陽 464300)

子癇前期屬于妊娠期高血壓疾病的一種類型，臨床主要表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿等，是導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒窘迫、產(chǎn)后大出血等不良妊娠結(jié)局的重要因素之一，影響母嬰健康。因此，早期尋找可評估子癇前期患者發(fā)生胎兒窘迫的指標(biāo)，利于臨床早期干預(yù)治療，降低胎兒窘迫發(fā)生率。有研究發(fā)現(xiàn)，正常妊娠女性血液處于生理性高凝狀態(tài)，而子癇前期患者隨著妊娠進(jìn)展，可出現(xiàn)病理性高凝狀態(tài)，促使機(jī)體凝血/纖溶活性失衡[1]。D-二聚體(D-Dimer，D-D)是一種纖維蛋白降解產(chǎn)物，其水平的升高提示機(jī)體內(nèi)存在高凝狀態(tài)、纖維蛋白溶解亢進(jìn)，可有效反映機(jī)體凝血狀態(tài)[2]。妊娠期高血壓疾病的主要受累器官是腎臟，腎臟指標(biāo)的變化可反映患者的病情進(jìn)展程度。常規(guī)的24小時尿蛋白是評價尿蛋白含量的金標(biāo)準(zhǔn)，但定量收集過程繁雜，耗費時間，易受多種因素影響出現(xiàn)誤診現(xiàn)象。尿蛋白/肌酐比值(albuminuria to creatinine ratio，ACR)是衡量蛋白尿的重要指標(biāo)，腎損傷時，蛋白尿會增加，ACR水平的變化可用于評估患者尿蛋白排出情況，還可消除時間、尿液濃度等因素的影響，操作簡單便捷，可作為評估子癇前期患者尿蛋白的良好指標(biāo)[3]。但臨床對于D-D、ACR水平與子癇前期患者發(fā)生胎兒窘迫的相關(guān)報道較少。鑒于此，本研究探討外周血中D-D、ACR水平與子癇前期患者發(fā)生胎兒窘迫的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料本研究方案經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。選取2019年1月至2020年10月息縣人民醫(yī)院收治的122例子癇前期患者作為研究對象，年齡21～42(28.00±2.54)歲；……