智謀在進(jìn)展期胃癌患者癌因性疲乏和失志間的中介效應(yīng)

顧小暉，賈智慧，張博雅，劉超

(1.鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 a.普外科二病區(qū);b.感控管理科，河南 鄭州 450014；2.鄭州大學(xué) 醫(yī)學(xué)科學(xué)院，河南 鄭州 450052)

胃癌是常見的消化道惡性腫瘤之一，其發(fā)病率和病死率在我國(guó)均位列第三[1-2]。胃癌早期癥狀不明顯，多數(shù)患者就診時(shí)已處于進(jìn)展期[3]。進(jìn)展期胃癌患者存在腹痛、嘔吐、消瘦等一系列癥狀，多需接受以手術(shù)為主的綜合治療。疾病和治療所引起的不良反應(yīng)往往會(huì)使患者產(chǎn)生疼痛、惡心、疲乏等不適癥狀及焦慮、無望等負(fù)面情緒。癌因性疲乏是與癌癥或癌癥治療相關(guān)的一種客觀、持續(xù)性疲勞或疲憊感，是癌癥患者最常見的具有破壞性和干擾性的癥狀，嚴(yán)重影響患者身心健康，降低其生活質(zhì)量[4]。失志綜合征是指患者由于失去生活的目的和意義而表現(xiàn)出的絕望、無助的痛苦癥狀[5]。這些癥狀會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的應(yīng)對(duì)能力和生存意愿，影響患者康復(fù)[6]。研究顯示，23.7%～88.8%的癌癥患者存在失志[7]，晚期癌癥患者的失志比率更是高達(dá)73%[8]。智謀是心理健康的一個(gè)重要預(yù)測(cè)因子，是個(gè)體獨(dú)立執(zhí)行日常事務(wù)的能力，以及當(dāng)個(gè)體無法獨(dú)立執(zhí)行日常事務(wù)時(shí)從外界獲得幫助的綜合能力，是個(gè)體獲得和恢復(fù)健康所必需的認(rèn)知和行為技能的總和[9]。以往研究表明，較高智謀水平的患者會(huì)以積極的方式應(yīng)對(duì)疾病，其疲乏、抑郁程度也相對(duì)較低[10-11]。目前，國(guó)內(nèi)關(guān)于失志的研究較少，未能檢索到失志與智謀、癌因性疲乏的相關(guān)性研究。本研究在回顧文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，探索進(jìn)展期胃癌患者的失志水平，以及智謀在進(jìn)展期胃癌患者癌因性疲乏與失志間的內(nèi)在聯(lián)系，以期為采取積極措施提升胃癌患者疾病應(yīng)對(duì)能力、降低癌因性疲乏和失志水平提供理論依據(jù)。……