老年高血壓患者發生高尿酸血癥的影響因素及預測列線圖

趙艷利，毛雨，康志強，汪湲，孫玲

(鄭州大學附屬鄭州中心醫院 內分泌科，河南 鄭州 450000)

高血壓是以體循環動脈血壓增高為主要特征，伴有心、腎等器官功能損傷的臨床綜合征[1]。尿酸是嘌呤代謝的終產物，當嘌呤代謝發生紊亂時會造成血清尿酸水平明顯升高，稱為高尿酸血癥(hyperuricemia，HUA)[2]。HUA是繼高血壓、高血糖、高脂血癥之后的“第四高”[3]。HUA本身發病隱匿，在臨床上常與高血壓并行發生。流行病學研究顯示，2014年，20～80歲常住居民HUA的發生率約為15.54%[4]。HUA可通過損傷內皮細胞功能、促進炎癥反應、增加氧化應激等機制進一步增加高血壓患者發生不良心血管事件的風險。老年高血壓患者合并HUA后會加重病情，誘發多種慢性疾病，降低患者抵抗力，最終影響患者生活質量[5]。盡管臨床已研究老年高血壓患者發生HUA的危險因素[6]，但尚不能精準預測老年高血壓患者發生HUA的風險。因此，本研究將構建個體化預測老年高血壓患者發生HUA的列線圖模型，以早期輔助臨床對老年高血壓患者發生HUA的風險進行評估。

1 資料與方法

1.1 研究對象選取2017年12月至2021年5月鄭州大學附屬鄭州中心醫院收治的260例原發性高血壓患者作為研究對象，根據患者是否發生HUA分為發生HUA組(90例)和未發生HUA組(170例)。發生HUA組男49例，女41例；年齡60～85(72.15±6.42)歲。未發生HUA組男74例，女96例；年齡 60～85(71.84±6.37)歲。納入標準：(1)符合《中國高血壓防治指南》高血壓診斷標準[7]；(2)HUA符合《高尿酸血癥和痛風治療的中國專家共識》[8]診斷標準；(3)近期未攝入高嘌呤飲食。排除標準：(1)繼發性高血壓或高血壓急癥；……