系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)指數(shù)與糖尿病腎病患者白蛋白尿的相關(guān)性

張月翡，王守俊

(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科，河南 鄭州 450000)

近年來，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展和生活方式的日漸改變，糖尿病的患病率逐年升高，其慢性并發(fā)癥如大血管及微血管病變所帶來的健康威脅，仍然是人們關(guān)注的焦點。糖尿病腎病(diabetic kidney disease，DKD)作為糖尿病的主要慢性微血管并發(fā)癥，是導(dǎo)致終末期腎病的主要原因之一，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。DKD的致病機制包括血流動力學(xué)改變、糖脂代謝紊亂、胰島素抵抗、氧化應(yīng)激等，近年來研究表明炎癥反應(yīng)也與DKD有關(guān)[1]。系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)指數(shù)(systemic inflammation response index，SIRI)是由中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的乘積與淋巴細(xì)胞的比值計算而來，與多種疾病以及炎癥反應(yīng)相關(guān)[2]。目前關(guān)于SIRI與2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)及其并發(fā)癥關(guān)系的研究甚少，本研究旨在探討SIRI與DKD患者白蛋白尿的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性收集2019年6月至2021年9月于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的200例T2DM患者的臨床資料，年齡18～80(52.69±11.82)歲，其中男135例，女65例。根據(jù)尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin-creatinine ratio，UACR)將其分為3組，UACR<30 mg·g-1為單純糖尿病組(T2DM組)，UACR≥30 mg·g-1且≤300 mg·g-1為早期DKD(early DKD，EDKD)組，UACR>300 mg·g-1為臨床DKD(clinical DKD，CDKD)組。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合2006年世界衛(wèi)生組織修訂的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)1型糖尿病、妊娠糖尿病等其他類型糖尿病；(2)糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、急性感染等糖尿病急性并發(fā)癥；(3)其他原因?qū)е碌哪I病；(4)甲狀腺功能異常、心血管疾病、惡性腫瘤、自身免疫性疾病、嚴(yán)重感染、嚴(yán)重肝腎功能損傷；(5)伴有認(rèn)知障礙或者精神疾病史。

1.2 臨床資料通過鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)，收集入選患者的年齡、性別、糖尿病病程、吸煙史、收縮壓、舒張壓、體質(zhì)量指數(shù)(body mass index，BMI)。……