多囊卵巢綜合征并肥胖患者的臨床特點及危險因素

萬紅嬌，王守俊

(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌及代謝病科，河南 鄭州 450000)

多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是青春期及育齡期女性常見的生殖內(nèi)分泌疾病，常表現(xiàn)為臨床和(或)生化高雄激素血癥、卵巢功能障礙及多囊卵巢形態(tài)，臨床表現(xiàn)主要包括多毛、痤瘡、脫發(fā)、月經(jīng)紊亂、不孕等[1]。根據(jù)我國不同地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查，PCOS發(fā)生率為5%～10%，我國成人漢族群體內(nèi)發(fā)生率為5.6%[2]。50%以上的PCOS患者伴隨肥胖，且多為向心性肥胖，較非肥胖患者更易發(fā)展為代謝綜合征、胰島素抵抗、糖脂代謝障礙、糖尿病、心血管疾病等，嚴重威脅女性健康[3]。目前PCOS病因及發(fā)病機制暫不完全明確，相關(guān)治療常需個體化。本研究旨在評估PCOS并肥胖患者的臨床特點，分析其影響因素，進一步指導(dǎo)臨床治療。

1 對象和方法

1.1 對象根據(jù)2003年鹿特丹診斷標準[4]，選取2016年1月至2021年9月于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌及代謝病科住院的362例PCOS患者。排除標準：(1)既往3個月內(nèi)口服激素類藥物、降糖藥物、降脂藥物、降壓藥物、免疫抑制劑等；(2)患有已知活動性感染或炎癥性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等；(3)慢性疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病、慢性肝炎、盆腔炎癥疾病、血液系統(tǒng)疾病或其他慢性炎癥疾病；(4)嚴重肝、腎功能不全，惡性腫瘤等；(5)其他高雄激素血癥相關(guān)疾病，如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、庫欣綜合征、雄激素分泌性腫瘤等；(6)臨床資料不全。最終納入123例患者，根據(jù)我國超重及肥胖指南依據(jù)體質(zhì)量指數(shù)(body mass index，BMI)分為兩組，BMI<25 kg·m-2為正常體質(zhì)量組，≥25 kg·m-2為超重/肥胖組。

1.2 資料收集仔細詢問相關(guān)病史，收集年齡，測量身高、體質(zhì)量，計算BMI。……