新型冠狀病毒肺炎疫情下醫(yī)院高頻接觸物體表面消毒及手衛(wèi)生行為

張潔，劉云紅，張佑健，軒凱，孫明潔

(河南省人民醫(yī)院 感染管理科，河南 鄭州 450003)

新型冠狀病毒肺炎(corona virus disease 2019，COVID-19)由嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合征冠狀病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2)感染所致。2020年1月20日國家衛(wèi)生健康委員會(huì)將該病作為急性呼吸道傳染病，納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，按照甲類傳染病進(jìn)行管理[1]。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳和國家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》中明確指出：COVID-19目前所見傳染源主要是SARS-CoV-2感染的患者，經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑[2]。密切接觸傳播通路得以實(shí)現(xiàn)的主要載體是被污染的物體表面以及手，因此公共場(chǎng)所尤其是醫(yī)院內(nèi)物體表面和醫(yī)務(wù)人員手表面的清潔消毒十分必要。

醫(yī)院中常見的高頻接觸物體表面，如院內(nèi)電梯按鈕、計(jì)算機(jī)/自助機(jī)鍵盤、座機(jī)、病室門把手等，被認(rèn)為是微生物傳播的媒介。國內(nèi)外學(xué)者分別于某醫(yī)院內(nèi)移動(dòng)電話機(jī)上檢測(cè)出革蘭陽性菌，于醫(yī)院電梯按鈕、自助機(jī)鍵盤等處培養(yǎng)出肺炎克雷伯菌和金黃色葡萄球菌等致病細(xì)菌[3-4]。COVID-19疫情發(fā)生以來，通過疫情防控宣教，人們逐漸開始關(guān)注在醫(yī)院環(huán)境下避免觸摸五官，咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮擋并及時(shí)丟棄，清潔和消毒經(jīng)常觸摸的物體表面等公共衛(wèi)生防控措施。本研究通過檢測(cè)醫(yī)院公共區(qū)域高頻接觸物體(電梯按鈕、計(jì)算機(jī)/自助機(jī)鍵盤按鈕、洗手間物體表面、座機(jī))表面的細(xì)菌情況，并觀察醫(yī)務(wù)人員及患者手衛(wèi)生依從性，對(duì)比COVID-19疫情前和疫情期間醫(yī)院高頻接觸物體表面消毒效果及醫(yī)務(wù)人員和患者手衛(wèi)生意識(shí)，分析疫情影響下的公共衛(wèi)生防控措施執(zhí)行現(xiàn)狀。……