頜骨粘液纖維瘤7例臨床病理分析

劉伙蓮，卞麗娟

根據WHO的定義，牙源性粘液瘤是一種良性的牙源性腫瘤，當腫瘤組織中膠原纖維增多的時候，稱為牙源性粘液纖維瘤［1］，屬于牙源性粘液瘤的一個變異類型。牙源性粘液纖維瘤是一個罕見的良性腫瘤，但有局部侵襲性，且有較高的復發率［2，3］。本文回顧性分析了7例頜骨粘液纖維瘤的臨床病理特征、免疫組化表型及治療方案，并結合相關文獻進行討論，為今后的頜骨粘液纖維瘤的診療提供更多的參考依據。

1 材料與方法

1.1 資料來源

收集中山大學孫逸仙紀念醫院病理科2018～2022年診斷的7例頜骨粘液纖維瘤，復習其臨床癥狀、影像學、組織病理學、手術治療等相關資料。本研究得到了醫院倫理委員會的批準（倫理號SYSKY-2022-062-01），所有患者均獲豁免知情同意。

1.2 方法

所有標本均經過10%中性緩沖福爾馬林固定，常規石蠟包埋，4 μm切片，HE染色，光鏡觀察。免疫組化染色采用VENTANA Discovery XT全自動免疫組化機。一抗S-100（4C4.9）、Desmin（MX046）購自福州邁新生物技術開發有限公司，Vimentin（UMAB159）、Actin（UMAB237）、β-Catenin（EP35）購自北京中杉金橋生物技術有限公司，CD34（NCL-L-END）購 自Leica Biosystems，Ki67（C3G4）購自河南賽諾特生物技術有限公司。一抗抗體均為日常工作液，具體操作嚴格按照試劑盒說明書進行。

2 結果

2.1 臨床資料

分析7例頜骨粘液纖維瘤患者的臨床資料（表1），其中男性3例，女性4例，年齡5～50歲，平均年齡29.286±18.382，患者的性別、年齡沒有明顯差異。右上頜骨3例（42.86%），右下頜骨3例（42.86%），左下頜骨1例（14.29%）。4例患者無癥狀，3例有疼痛癥狀，4例有顏面改變。1例為首次手術后11年復發的腫瘤，其余6例均無既往史，7例均無家族史。……