“新醫科”背景下中醫院校實驗診斷學課程思政教學探討

全振華

（黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院檢驗科 黑龍江哈爾濱 150040）

健康中國被提升到國家重要戰略的現今，人們的健康意識不斷在提高，社會對醫學人才的要求也發生了變化，高校傳統醫學教育模式面臨著全新的挑戰，這種形式下“新醫科”應運而生。“新醫科”作為教育部“四新”建設之一，是適應新時代科技革命、生命科學、醫學和教育模式發展提出的全新的概念，與以往以生物醫學為支撐的醫學模式不同，“新醫科”傾向于多學科的交叉融合，“新醫科”的提出推動了新一輪的醫學教育改革和人才培養模式創新[1]。中醫藥高等教育作為“新醫科”的重要分支之一，需建設具有中醫藥特色的“新醫科”，培養“精于術，誠于道”的卓越中醫藥人才。中醫院校作為構建健康中國的重要基礎，承載培養良醫的育人使命和服務人類健康的大責任，如何能培養出符合“新醫科”要求的優秀醫學人才成了中醫藥院校所面臨的考驗[2]。我們始終將“要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人。”作為指導思想，將“價值塑造、知識傳授和能力培養三者融為一體進行全方位的育人”，實現“立德樹人”[3]。在這樣的改革熱潮下，課程思政教育的重要性不容置疑，其問題在于如何進行課程思政教育。傳統的說教式思政課程模式煩冗而枯燥，能否適應高等教育改革需要呢？能否實現醫學生立德樹人的目標成效呢？能否培養出醫學生“大醫精誠，救死扶傷”的職業道德素養呢？答案是否定的，這些問題我們應通過“新醫科”人才培養視角來分析和解決。因此，課程思政教學的實施很迫切而且很關鍵，教師通過充分挖掘專業課中的思政元素，將思政教育貫穿于整個課堂教學中。中醫院校應跟緊全國高校思政教學轉型的步伐，時刻將“立德樹人”作為的思政教育的切入點，為“新醫科”建設培養出有責任、有擔當的優秀中醫。筆者從“新醫科”背景下的課程思政內涵、醫學院校課程思政的現狀和不足，實驗診斷學課程思政教育的構建等方面闡述實現中醫院校“大思政”教學格局的意義所在。

一、“新醫科”背景下的課程思政

健康中國被提升到國家重要戰略，對醫學界提出更高更新的要求，醫學教育面臨新的挑戰，在這種社會背景下“新醫科”應運而生。“新醫科”要求醫學模式從單純的生物醫學轉型為多學科交叉融合的醫學，要求醫學院校建立新的醫學教育理念，要求醫學教育更加注重醫學發展的價值取向，更加明確了學科育人、立德樹人的價值目標。醫學院校新教學模式的構建及創新應著眼于立德樹人這個根本點上，把思政教育融入于醫學教育的整個過程中，逐漸實現教學全方位育人，形成醫學不同專業課程思政教學模式。所謂“課程思政”是在“新醫科”背景下的一種醫學教育方法的改變，也是一種醫學教學理念的革新。通過尋找并挖掘醫學各類專業課所蘊含的思政因素，做到思政、專業教育的有機融合，逐步實踐各類課程和思政課程的同向同行[4]。“新醫科”課程思政其理念明確、內涵清晰、領域廣泛，提出醫教產研協同育人機制，探索多層次、多領域人才培養模式，著力培養醫學生救死扶傷的道術、心中有愛的仁術、知識扎實的學術、本領過硬的技術、方法科學的藝術，使之成為醫德高尚、醫術精湛的人民健康守護者[5]。“新醫科”背景下的課程思政符合醫學專業學科特點，對學生學習興趣的提高及綜合能力的培養有重要意義。

中醫學是中國的國粹，更是人類醫學王冠上的一顆璀璨明珠，因此在培養學生更要關注“德”即思政方面的內容，將“立德樹人”貫穿于中醫各專業教育的整個過程，醫學生做到“醫者仁心”是關鍵。全國很多中醫院校正在探索各門醫學專業的課程思政教學，嘗試醫學專業教育教學過程中融入思政因素，為達到“立德樹人”的教學目的而做足了努力，但是遇到了很多困難，如缺乏明確的教學理念、管理制度、教師的培訓等。

二、“新醫科”背景下醫學院校課程思政的現狀和不足

1.思政管理制度不夠完善

“新醫科”課程思政建設過程中完善的思政管理制度對教改的成敗起到舉足輕重的作用。近幾年各大醫學院校紛紛加入課程思政教改的行列中，在課程思政領域也取得了一些成就，但在實施過程中只在專業教育改革方面加大了力度，忽視了最為關鍵的管理制度方面的建設。不完善的管理制度引起教改活動實施過程混亂，有些高校將人為縮減思政課時、轉移給醫學專業課，使思政課程逐漸被邊緣化；另外，盡管各大院校均設有思政教學部門，而且有明確的分工存在，但實際實施過程中往往存在專業教育和思政教育分離的現象，思政育人的教學方法過于單調，不同專業之間不能共享優秀的教學資源，未能深入挖掘出各門專業課程的思政元素，無法構建統一規范的思政教育體系，很難達到預期的效果，這是目前醫學各專業思政教育面臨的難題。基于這種現狀，通過建立完善的思政管理制度，加快思政管理和思政教育之間的有效融合，加強各專業之間思政教育的聯動，提升醫學院校的教育管理水平，培養符合“新醫科”要求的高素質人才。另外，目前此項工作還沒有引起管理層的高度重視，進行過程中出現管理層和教師之間的很多不和諧因素，導致教改過程中某些統籌工作不能按計劃順利進行，如改革成效的反饋緩慢，嚴重影響課程思政教改的進程。

2.教師的課程思政意識薄弱

教師是一個很神圣的職業，因為教師在實施教育的過程中其為人處世方式、談吐舉止、一言一行直接對學生以后的發展起到重要作用，教師正確的價值觀可能會左右學生今后的發展方向。目前，國內各個醫學院校都在課程思政教育體系的構建及德醫交融醫療人才的培養工作中做了很多努力，努力讓學生在學習專業課的過程中領會健康所系、性命相托、救死扶傷等醫生的使命及責任，讓其在情感上受到啟發。將來，大部分醫學生都會走向臨床相關崗位，與患者的接觸最為密切，也會接著承擔下一代醫學生培養的任務，如果因缺乏完善的課程思政體系而學生不能及時受到此方面的培訓，會直接影響“新醫科”人才培養步伐。因此，“新醫科”課程思政建設中教師最為關鍵。首先，教學改革的實施過程中，專業課教師未受到過思政教育方面的集中培訓，缺乏在育人方面經驗，教師很難精準把握改革的內容、方法及方向。教師單純根據綱領性文件很難找到針對本專業課程的思政改革方案。而且，部分教師對“課程思政”和“思政課程”兩個概念依然分辨不清，總認為課程思政只能由思政教師來進行，部分教師仍然有重專業，輕德育的傾向，在日常的課堂教學中過分重視學生專業能力方面的教育而忽略了人文素養方面的教育，尚未充分認識到學生德育培養方面的重要性，尚未充分理解課程思政的含義，即未能將醫學院校思政教育貫穿于教學過程中的各個層面，醫學院校各門課程富含豐富的思政因素，教師應該深入挖掘出相關專業課程的思政因素，使專業教育和思政教育之間充分融合。其次，教師在教學方法方面還習慣單向灌輸、講授為主，未充分考慮到學生有沒有理解；且思政理念沒有很好地結合實踐。最后，教學手段單一，缺少生動有效的教學模式，學生的學習熱情、積極性很難提高上來，思政教育無法呈現出真正的效果，無法培養出符合“新醫科”理念的醫學生。“新醫科”更加強調培養具備打破學科壁壘，強調能夠從不同的角度綜合思考問題，不僅適應目前世界醫療技術發展需要，還要在德行方面也能夠為人表率的全方面綜合人才。所以，醫學院校管理層應該通過各種途徑開展對教師的思政教育培訓，強化教師隊伍的思政建設，培養出符合新時代要求且能夠引領學生走向醫學巔峰的高素質教師，是符合“新醫科”建設要求的重要舉措。

三、實驗診斷學課程思政教育的構建

實驗診斷學是即將學習臨床課程的大三學生必修的重要學科、是一門基礎和臨床之間前導后續的連接課程，對醫學生將來學習臨床其他專業課程及從事臨床工作奠定重要基礎。“新醫科”建設要求下的醫學生除了具備精湛的實驗診斷學專業知識及操作技能外，更要具備良好的醫學職業素養及職業道德。課程思政是一種全新的教育理念，如果能夠充分挖掘出與專業內容相匹配的思政教育點，對活躍課堂氣氛，形成有趣生動的課堂教學，提升學生的綜合能力，均有很大幫助。醫學專業課實施課程思政教學是“新醫科”建設的內在需求，既利于專業課自身內涵的豐富，又利于學科育人價值的構建[5]。“新醫科”背景下開展實驗診斷學學檢驗課程思政，對培養理論扎實、技術過硬、醫德高尚的醫學人才打下堅實的基礎[6]。根據目前醫學院校課程思政的現狀和不足。筆者認為，實驗診斷學思政教育體系的建立可從以下幾個方面入手。

1.強化教師的思政意識，提高教師的思政能力，組建高素質實驗診斷學教師團隊

全面推進課程思政建設的過程中，最主要的環節是教師。如果教師缺乏經驗，教改工作很難推進。課程思政改革要求教師強化育人意識、找準育人角度、增強育人能力。大部分教師均具備豐富的相關專業知識及專業素養，培養學生的專業能力是綽綽有余，但在開展思政教育方面有很多不足。教師的責任不僅僅是“教書”，更重要的是“育人”，在課程思政實施過程中起著主導作用，教師在思政教育方面采取什么態度、投入多少時間、投入多少熱情、傳輸給學生怎樣的價值觀等，直接會影響到課程思政的成效。所以，課程思政改革中教師的培養放在第一位，應在課程思政實施之前。教師首先應該成為學生的模范，豐富自身的思政素養，始終銘記培養救死扶傷的醫務人員這一使命，才能對學生進行更有深度、更有效的課程思政教育。各專業教師形成課程思政教學團隊，共同參與、實施教學方案的設計，取長補短，更加自然、更加深刻地將思政內容融入專業教育中，從而提高教學效果、擴大思政教育對學生的影響力。

我們實驗診斷學教育應正視當前我國高校教育面臨的普遍性問題，應該牢牢抓住“新醫科”課程思政這一機遇，著力于高素質教師隊伍的培養及壯大，提升整個教學團隊的綜合素質。為提高教師自身德育能力素養，一方面，管理層可邀請思政教育的專家，針對本教研室的所有教師，定期開展各種形式的思政教育培訓班，結合“新醫科”教育理念，加強教師的育人能力，將育人思想融入整個教學過程中，并讓教師了解國家思政教育方面的各種相關政策。另一方面，教師也可以利用業余時間，根據自己的需求，通過線上培訓等方式主動學習思政教育方面的知識，不斷提高自身思政能力。同時還可以與思政方面的專業教師多溝通、多合作、多交流，以“新醫科”標準要求自己，深化思政教育內涵，做到潤物細無聲。

2.建設實驗診斷學思政案例庫

醫學院校培養符合“新醫科”要求的卓越醫學創新人才，關鍵是培養醫學生立德樹人的品質。醫學院校的課程思政教育可作為一種思政教育的補充手段，如果我們能夠充分挖掘出醫科各專業課中所蘊含的思政因素，并將其有效融入課堂教學中，始終將社會主義價值觀、意識形態、道德素養貫穿于醫學教育的整個過程，那么，醫學教育將取得飛躍的成就。目前課程思政教育過程中遇到的最主要的問題是缺乏專業教學與思政教育相融合的專業思政素材，如果應用醫學專業課中的思政元素建立具有啟發性、互動性且能夠共享的典型的思政案例庫，可為接下來教師開展課程思政教育提供豐富的素材和依據。

思政案例庫怎么建設也是一種難題。建設中應將多學科互相協作，動員醫學、思政領域的優秀專家，根據“新醫科”的本質內涵，提取專業教育中和醫學相關的思政因素，建立符合“新醫科”思政教育的通用案例庫[7]。被納入的思政案例應符合“新醫科”主題，而且是和教學內容密切相關的代表性例子，題材可以是近年來發表的學術論文、也可以是近期發生的新聞報道。思政案例庫的建立推動了醫學專業各課程思政案例庫的構建，為課程思政的教改提供了豐富的可共享資源。醫學各專業課教師在思政案例庫的啟發下做到了思政和專業教學的有效融合，提高了學生的學習興趣，同時也提高了思政教學水平，發展思政教學逐漸成了每個教師的交教學重點。

3.利用線上教學平臺擴大課程思政覆蓋面

隨著信息化技術的迅猛發展，目前很多高校在校內、校外建立了實驗診斷學慕課（MOOC）。慕課因其直觀、便捷、交互性強，受到廣大老師和學生的青睞，慕課的應用能使學生在課前先對下節課將要學的知識點進行預習，因此學生能夠更加主動、更加積極地參與課堂教學中來。教師可利用各種網絡平臺及數據庫搜集實驗診斷學相關思政素材，并通過多種在線教學軟件如騰訊會議、學習通、云班課、釘釘課堂、雨課堂等進行課程思政線上教學。將線上、線下混合式教學模式的優勢發揮到極致。

4.實驗診斷學課程思政的具體實施方案

教師在課程思政的實施過程中，不能一味地為了思政而思政，這樣不但得不到預期的教學效果，反而會影響學生的學習積極性。我們一方面要激發教師的思政意識，提升教師的思政能力，另一方面更要探索實驗診斷各章節中所蘊含的思政因素，并進行反復的討論及溝通，怎樣將思政元素潛移默化地融入實驗診斷學實際教學中，最后要形成一種成熟的實驗診斷學思政課程模式。

（1）緒論

隨著醫學基礎學科和邊緣學科基礎理論和技術的飛速發展，臨床檢驗與之相互交叉融入日益深入，實驗手段與內容不斷豐富，其在臨床診治疾病中發揮越來越重要的作用。多年來，實驗診斷的手段已經從煩瑣的手工操作發展到儀器的快速高度自動化分析。近年來，檢驗技術不斷更新，新的檢測方法、檢測技術不斷涌現，實驗診斷向自動化、智能化、標準化、分子化、個體化、即時化和信息化發展。高難新尖實驗項目的研究和推廣，使檢驗內容更加完善，實驗室診斷水平不斷提高。目前，實驗診斷工作者為早日真正將后基因時代的生物信息及時應用到診斷中來而不屑努力。高通量快速檢查方法的建立、系統生物信息處理模式的引進、網絡信息節點疾病診斷模式的建立是實驗診斷的發展趨勢。分子生物學理論和技術的廣泛應用給實驗診斷帶來劃時代的意義。基礎研究的成果適應臨床需求，從基因表的到轉錄調節，從蛋白翻譯到修飾沉默，全方位立體化的檢驗模式為臨床診斷提供了大量的證據和信息。生物芯片和串聯質譜等新興技術可從微量的標本中檢查出海量的分子信息，使得疾病標志物的種類由傳統的大分子高濃度的物質向新型的小分子低濃度物質的轉變。臨床上已廣泛開展了應用PCR技術對病原體基因、腫瘤基因幾藥物靶點敏感基因等擴增曬篩選，染色體核型分析以及氨基酸普檢查。醫學模式在快速轉變，健康理念在不斷更新，實驗診斷在高速發展，在這種背景下，我們教師應在講授此章節的過程中將科技自信、文化自信等育人因素融入課堂中教學中來，讓學生了解并重視學科的前沿知識及發展動態、使學生不斷更新并拓展知識面，培養出符合“新醫科”要求的醫學生，而且使其具備與時俱進的學習態度、醫者仁心的責任擔當。

（2）臨床血液學檢驗

臨床血液學一般檢驗，我們可以舉例為了嚴重貧血患兒捐獻骨髓的事跡，著重將民族情感、仁愛之心等這些思政因素融入課堂教學中。骨髓細胞學檢查這一部分，因為此章節需要認識多種血細胞及幼稚細胞的種類及形態，知識點比較多且不好掌握，教師在按教學大綱講解課程內容的過程中，將把我國醫學工作者為了祖國的醫學事業而艱苦奮斗的事跡融入進來，引導學生培養終身學習的優秀品質。如楊崇禮教授在中國血液病診斷事業中取得了卓越成就，成了血液病診斷方面的先驅者。我們可把楊崇禮教授的事跡作為此章節的思政案例，讓學生們學習楊崇禮教授對教學及工作兢兢業業的態度，在工作一線始終堅持對每份骨髓片進行仔仔細細的觀察，認真負責每一位患者，這種對工作一絲不茍的精神非常值得我們學習。醫學生要將前輩們這種精神傳承下去，不斷學習并專研醫學知識及前沿內容，努力成為知識淵博、德才兼備的卓越醫學人才。

（3）臨床常見病原體檢測此章節中，我們會學習傳染性和非傳染性感染疾病

現代醫學技術的迅猛發展、新的醫學診療技術的廣泛應用，大量老年人群及慢性疾病病人的存在，抗菌藥物濫用等所導致的細菌變異耐藥株的增多，使當今感染性疾病的特點發生了一定的變化。如新的傳染病陸續被發現，基于這點教師在此部分的教學中可以加入相關的新聞報道作為思政切入點，將生命至上、命運與共、舍生忘死、舉國同心等育人元素融入課堂教學中，使學生感受并理解“健康所系，性命相托”是醫者初心，“保障人民群眾的身體健康和生命安全”是醫者使命[8]。還有因抗菌藥物的不合理應用，多重耐藥菌株不斷出現，使臨床抗感染治療十分困難。基于這點我們可以將“微生物神探”王澎醫生事跡分享給學生，在協和醫院一個接觸不到病人的檢驗科這個普普通通的崗位上，為了每一位疑難病癥的患者，竭盡全力地尋找致病菌，一次又一次地救出了患者，在微生物領域創造了一次又一次的奇跡。每一次奇跡的背后都凝結了王澎醫生的無私奉獻及拼搏的精神。她對自己職業的這份熱愛、大醫精誠的這種品質值得我們每一個人去學習。王澎醫生的事跡非常契合本章節的課程思政，有利于培養有責任心的好醫生。

結語

“立德樹人”是“新醫科”背景下的全新的育人教育，是各大醫學院校需要長期堅持的一項系統工程。如何培養出德醫兼備的卓越醫學人才，關鍵是強化并提高教師的課程思政能力，將課程思政潛移默化地融入日常教學中。因此，實驗診斷學課程思政可以通過構建高素質實驗診斷學教師團隊、思政案例庫建設、實驗診斷學慕課建立等多種途徑和舉措來實現，其效應最終通過內部的過程性評價和社會對醫學人才的外部評價來體現。