高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系改革探索

□王亞寧

一、高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的現(xiàn)狀

臨床醫(yī)學(xué)是一門綜合性極強(qiáng)并且需要更多的實(shí)踐機(jī)會的學(xué)科，是眾多醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要組成部分，任何醫(yī)學(xué)專業(yè)都離不開臨床醫(yī)學(xué)的范圍，各高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展隨著社會的發(fā)展和各高校的不斷深化，取得了一定的成就，但是也面臨著巨大的考驗(yàn)。隨著社會的要求，高職院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)需要有更高超的技術(shù)和熟識的理論知識，如今社會高校眾多，對臨床醫(yī)學(xué)的人才要求與競爭也愈加激烈，如今大部分的高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)沒有突破老舊的教學(xué)模式，一直都是課堂上教學(xué)為主，但是現(xiàn)在社會需要的是擁有高超技術(shù)的人才，這需要高職院校增加實(shí)踐教學(xué)模式，從而提高學(xué)生的實(shí)踐能力，積累經(jīng)驗(yàn)和閱歷，提升自身的綜合素質(zhì)，從而能夠經(jīng)得起社會的考驗(yàn)和跟上社會的發(fā)展，不會被社會所淘汰，能夠成為一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)工作者。

二、實(shí)踐教學(xué)模式的實(shí)施方案

(一)采取以實(shí)踐教學(xué)為主的教學(xué)觀念。教師要更新教學(xué)觀念，從傳統(tǒng)教育走向現(xiàn)代教育。學(xué)校應(yīng)該樹立以人為本的觀念和培養(yǎng)社會需要的人才為方向，更加關(guān)愛學(xué)生，更加把握現(xiàn)代教育發(fā)展的趨勢，以此適應(yīng)教育的步伐。現(xiàn)在的許多優(yōu)秀老教師都已經(jīng)習(xí)慣了舊的教育模式，對教育改革是有不同態(tài)度的，但是隨著社會的需要和人才培養(yǎng)方向來講，實(shí)踐教學(xué)是一個(gè)重要的教學(xué)模式，老師要從觀念上去認(rèn)識實(shí)踐教學(xué)的重要性，同時(shí)學(xué)校也可以規(guī)劃實(shí)踐機(jī)會，讓實(shí)踐課比重增大，同時(shí)還要求臨床醫(yī)學(xué)的教師在實(shí)踐教學(xué)時(shí)要讓學(xué)生多操作多去體會與感受，要讓學(xué)生對實(shí)踐課有興趣，幫助學(xué)生在實(shí)踐課中積累經(jīng)驗(yàn)和與自身所學(xué)的理論知識相結(jié)合。

(二)提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的實(shí)踐教學(xué)能力。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)從它的社會性和復(fù)雜性標(biāo)志著它需要很強(qiáng)的實(shí)踐能力，因此臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師都要具有高超的實(shí)踐能力和豐富的實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，能夠在對臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中展現(xiàn)老師該有的知識性和實(shí)踐性，幫助學(xué)生對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)識，解決學(xué)生在實(shí)踐課上的疑問，提高實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量和效率，能夠幫助學(xué)生提高實(shí)踐能力，積累豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)教師還應(yīng)該靈活的教學(xué)，在實(shí)踐課上也可以與理論課上的理論知識相結(jié)合，采取科學(xué)的教學(xué)模式，方便學(xué)生更好地理解專業(yè)知識，同時(shí)教師也可以通過相關(guān)的實(shí)踐活動，增加學(xué)生的興趣，讓學(xué)生喜歡主動地進(jìn)行實(shí)踐操作，提高實(shí)踐教學(xué)課的教學(xué)質(zhì)量，有效地幫助學(xué)生提高綜合素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)。

(三)擴(kuò)寬實(shí)踐教學(xué)的渠道和機(jī)會。實(shí)踐教學(xué)模式的開展需要擁有實(shí)踐的機(jī)會，實(shí)踐教學(xué)需要在真實(shí)有效的環(huán)境中進(jìn)行實(shí)際的實(shí)踐教學(xué)模式，比如醫(yī)院、相關(guān)企業(yè)或者相關(guān)部門，只有在這些有實(shí)踐機(jī)會的環(huán)境中去進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，所收獲的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐教學(xué)目的才得以真正達(dá)到，因此要求各高職院?？梢詮亩鄠€(gè)角度出發(fā)，積極尋找實(shí)踐機(jī)會，來幫助學(xué)生提高實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，高職院校可以與相關(guān)的醫(yī)院合作，采取互利共贏的方式，讓學(xué)生在醫(yī)院中的臨床醫(yī)生中進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的老師一起走進(jìn)醫(yī)院，一起進(jìn)行實(shí)際操作，完成對臨床病人舒適實(shí)際交流，培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)變能力，幫助學(xué)生了解臨床醫(yī)學(xué)的各種問題，這有利于實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的提升和對培養(yǎng)學(xué)生的效率得到提高，并且高職院校通過與各相關(guān)部門或者醫(yī)院進(jìn)行合作也有利于學(xué)生以后的就業(yè)問題，幫助學(xué)生解決就業(yè)問題，同時(shí)也是幫助醫(yī)院引進(jìn)優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)生。

(四)制定科學(xué)的實(shí)踐教學(xué)大綱和實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。每一個(gè)活動開展之前都有一個(gè)詳細(xì)的計(jì)劃，實(shí)踐教學(xué)模式的初步實(shí)行更加需要科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)計(jì)劃，不能盲目地進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，要有機(jī)會有依據(jù)的進(jìn)行，實(shí)踐教學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的課程和關(guān)鍵的培養(yǎng)方式，在進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)模式開展前，要結(jié)合實(shí)際情況與學(xué)生的知識儲備情況，進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)安排，比如在實(shí)踐教學(xué)中不能讓新學(xué)生進(jìn)行高難度高技術(shù)含量的實(shí)踐操作，也不能讓擁有高超技術(shù)的學(xué)生還在進(jìn)行基礎(chǔ)的實(shí)踐操作，要合理規(guī)劃各個(gè)年級和各個(gè)階段進(jìn)行相適應(yīng)的實(shí)踐操作，同時(shí)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該是與理論知識相同步的，或者采取理論結(jié)合實(shí)踐的模式進(jìn)行教學(xué)，這樣能夠更好地幫助學(xué)生對理論知識進(jìn)行分析理解。同時(shí)還要開展必要的醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)課和道德培訓(xùn)課。醫(yī)學(xué)生將來是為社會服務(wù)的人才，是廣大人民群眾所需要的醫(yī)生，因此要求醫(yī)學(xué)生要有一顆善良心，常保持微笑面對患者，把救死扶傷作為天職，同時(shí)作為一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生還要熱愛祖國，對生活充滿信心和積極樂觀的心態(tài)，醫(yī)生的職業(yè)是莊重且神圣的，因此醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生要尊重生命，盡心盡力的工作和學(xué)習(xí)。

三、為實(shí)踐教學(xué)創(chuàng)造條件

眾所周知，實(shí)踐教學(xué)的開展需要有相對應(yīng)的環(huán)境與教室，實(shí)踐課的開展不是傳統(tǒng)教學(xué)的黑板教室就可以的，而是需要實(shí)踐相關(guān)的實(shí)訓(xùn)基地，實(shí)踐基地是開展實(shí)踐教學(xué)的前提保障也是實(shí)踐教學(xué)的物質(zhì)基礎(chǔ)，各高職院校要對實(shí)踐教學(xué)所需要的場地和工具進(jìn)行支持和籌備，建立一個(gè)適合實(shí)踐教學(xué)需要的實(shí)踐基地，其中要購買實(shí)踐教學(xué)所需要的工具，如呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等基本的實(shí)踐操作工具，要保障實(shí)踐教學(xué)能夠正常的開展，為實(shí)踐教學(xué)模式的進(jìn)行提供完備的條件。

四、了解實(shí)踐教學(xué)對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的意義與目的

臨床醫(yī)學(xué)是研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后，提高臨床治療水平，促進(jìn)人體健康的科學(xué)。臨床即“親臨病床”之意，它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)理和病理過程，進(jìn)而確定診斷，通過預(yù)防和治療以最大程度上減弱疾病、減輕病人痛苦、恢復(fù)病人健康、保護(hù)勞動力。因此要求臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐性極強(qiáng)，只要擁有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐能力，在崗位中才能盡好自己的職責(zé)，保障自己的工作效率，保障對患者的安全，同時(shí)只有實(shí)踐教學(xué)才能真正培養(yǎng)出優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才，因?yàn)閷?shí)踐出真知，只有不斷地實(shí)踐才能在真正遇見問題時(shí)能夠及時(shí)有效的處理，在心態(tài)和操作能力上有巨大的不同，實(shí)踐教學(xué)模式下才能培養(yǎng)社會需要的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，學(xué)生們也才能真正掌握知識，提高實(shí)踐能力，積累經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量也能夠提高。

五、進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量考核

傳統(tǒng)的教學(xué)模式考核一般都是進(jìn)行書面的卷子形式，這樣一般往往導(dǎo)致學(xué)生們死背硬記，在實(shí)踐能力上一點(diǎn)都不體現(xiàn)不出來，使其在實(shí)習(xí)上崗時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的不足之處，導(dǎo)致自己的工作效率低下以及工作不適應(yīng)，這類情況常常出現(xiàn)，因此臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在進(jìn)行教學(xué)模式偏向于實(shí)踐教學(xué)時(shí)，其臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的考核方式也要做出改變，從傳統(tǒng)的書面表達(dá)方式改變?yōu)閷?shí)踐操作考核，這樣有利于學(xué)生在實(shí)踐課上專心學(xué)習(xí)，給學(xué)生一個(gè)實(shí)踐操作能力的展示，也有利于在考核中發(fā)現(xiàn)學(xué)生操作的錯(cuò)誤和不足之處，有利于能夠及時(shí)有效地改正學(xué)生的實(shí)踐操作錯(cuò)誤，幫助學(xué)生提高操作的規(guī)范性和解決實(shí)踐中的問題，同時(shí)進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量考核也要有計(jì)劃進(jìn)行，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)具有一定的特殊性，在進(jìn)行考核時(shí)往往需要大量的時(shí)間與工具，以保障考核能夠順利進(jìn)行。

六、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中實(shí)踐與理論知識的結(jié)合運(yùn)用

實(shí)踐與理論結(jié)合才是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)最應(yīng)該具備的教學(xué)模式，作為一名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生往往需要有豐富的理論知識和高超的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因此要求高職院校在教學(xué)安排時(shí)要結(jié)合實(shí)際需求，進(jìn)行理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式，對學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)，只有在了解相關(guān)理論知識的前提下才能更好地進(jìn)行實(shí)踐操作，因此臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)偏重于實(shí)踐教學(xué)但不是拋棄理論課教學(xué)模式，而是采取科學(xué)的結(jié)合與合理規(guī)劃，進(jìn)行科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)安排，幫助學(xué)生更好更高效地學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，培養(yǎng)出一批批優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。

七、課程設(shè)置應(yīng)更契合社會需要，應(yīng)著力于綜合素質(zhì)的提升

各高職院校都是培養(yǎng)社會需要的人才的搖籃，高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生都是將面向社會的各個(gè)地方，都將是醫(yī)院的一名白衣天使，因此在進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)安排時(shí)，要適當(dāng)進(jìn)行醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)和引導(dǎo)。醫(yī)學(xué)生需要掌握醫(yī)學(xué)體系中所有必備的理論基礎(chǔ)，作為一個(gè)新的臨床醫(yī)生要求首先適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)工作，醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識的掌握必須準(zhǔn)確無誤。醫(yī)學(xué)生的對象是人民群眾，是至高無上的生命，任何不準(zhǔn)確、不正確的技術(shù)操作或知識認(rèn)知都可能導(dǎo)致臨床誤診、漏診，甚至延誤最佳救治時(shí)機(jī)、斷送生命。同時(shí)醫(yī)療操作技能要求練精確，臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)踐性非常突出，醫(yī)療檢查、治療、護(hù)理都要依靠許多技術(shù)操作來完成，操作技能不熟練不精確，輕者增加病人痛苦，重者威脅生命。作為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)生要職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力結(jié)合。醫(yī)生要堅(jiān)守職業(yè)操守，積極履行并維護(hù)醫(yī)德，把“救死扶傷”作為天職，有高度責(zé)任心，從患者利益出發(fā)，永遠(yuǎn)不做損害患者利益的事情。而在實(shí)踐工作中，醫(yī)學(xué)生還應(yīng)具有較強(qiáng)的交流溝通能力，較強(qiáng)的思辨和表達(dá)能力。與病人及其家屬的良好溝通，能取得信任和配合，從而達(dá)到治療目的。

八、結(jié)語

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開展實(shí)踐教學(xué)模式是具有重要意義的，是一個(gè)培養(yǎng)社會需要的臨床醫(yī)學(xué)人才直接有效的方法。高職院校臨床醫(yī)學(xué)面臨著眾多的考驗(yàn)和困難，需要自身不斷地發(fā)展改變，實(shí)踐教學(xué)模式的改革就是高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的重大機(jī)遇，能夠幫助臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)更好更有效地培養(yǎng)人才，提高教學(xué)質(zhì)量。