張志龍 濱州醫學院附屬醫院
近年來,我國經濟發展迅速,直接提高了人們的生活品質,使得人們開始關注身體健康相關的問題。而醫院發展與人們的身體健康密切相關,因此,解決醫院管理現代化問題至關重要。尤其是在我國醫療衛生體系改革的大環境中,對于醫院管理工作提出了更高的要求,重點是醫院檔案管理工作,其作為醫院運營體系中的重要環節之一,主要負責醫院各項活動信息的記錄、整理和使用,既可以為醫院的臨床醫學提供信息參考,又可以為醫院檔案管理現代化發展提供支持,繼而可以推動醫院現代化發展,為人民身體健康發展保駕護航。鑒于此,基于醫院檔案管理現代化發展角度考慮,文章深入研究“新形勢下醫院檔案管理現代化問題及相應對策”具有顯著意義和理論指導價值。
醫院檔案作為醫院資產的重要部分,加強醫院檔案管理,可以為醫院管理、技術等領域的工作提供大量信息支持,推動醫院高水準發展。同時,醫院檔案牽涉醫院臨床治療、科研、后勤管理等多個專業領域,這使得檔案管理現代化發展與醫院的發展密切相關。不僅如此,醫院檔案信息十分豐富,不僅具有巨大的醫用參考價值,還因為檔案資料是醫院以往經營中各項活動的總結和反思,使得其現代化發展具有更具突出的作用,尤其是能夠為醫學臨床治療和科研等提供準確的信息依據[1]。另外,檔案管理工作的持續發展,可以持續豐富檔案資料,檔案分類更加詳細,能夠充分激發醫院職工的工作積極性和熱情,積極投入到醫院管理事業中,對提高醫院整體管理水平具有顯著促進作用。
眾所周知,醫院檔案完整記錄了醫院各部門、各崗位的具體工作信息,并且這些準確的信息會長久保存在醫院檔案部門。在醫院發展中,醫院檔案信息用戶可以從中挖掘出所需要的工作信息,如在疾病發展規律研究中,醫療工作者可以從海量檔案信息中了解疾病的本質,并從這些疾病信息中探究出疾病及醫學發展規律,從而有利于醫療水平的整體提高[2]。不僅如此,由于醫院檔案信息牽涉醫院的各個領域,這為醫院管理者的實際管理工作決策提供了大量信息支撐,具體是醫院管理者可以從大量檔案信息中,明確醫院管理發展中的缺陷和不足,繼而可以有針對性地落實措施,并對管理工作決策進行優化,有利于醫院管理水平的持續提高,從而為醫院的醫療、服務等工作水平的提升提供管理支持,這對醫院的改革發展和工作落實具有良好的促進作用[3]。
在新形勢背景下,醫院檔案管理現代化發展是醫院檔案管理工作作用持發揮,并助力于醫院改革發展的重要舉措,這使得醫院檔案管理現代化發展受到越來越多相關人員的重視和關注。而在實踐中,醫院檔案管理現代化發展或多或少存在一些缺陷和不足,總結包括以下幾點:
前文提及醫院檔案信息資源涉及醫院各個部門、各個崗位,使得醫院檔案管理工作相對分散,且工作壓力偏大,外加醫院本身是救死扶傷的地方,在人員招聘方面更加側重于專業醫療人員的選聘,而在其他專業領域往往是按照工作要求來招聘一定數量的工作人員,使得醫院檔案管理工作崗位缺乏專業人員,從而難以保障醫院檔案管理的完整性和連續性[4]。同時,絕大部分醫院檔案管理工作由非專業人員負責,由于這些人員缺乏相關的專業知識,導致檔案管理工作效率不高,且可能因為檔案管理人員缺乏專業知識和技能而使得檔案管理質量,進而導致檔案管理工作處于被動狀態。隨著醫院檔案內容的增多,檔案管理人員應對醫療信息、醫療設備等進行分類管理,無疑是增加了檔案管理難度和壓力,這對檔案管理人員的專業能力和綜合素質提出了更高的要求。而當前醫院檔案管理人員普遍缺乏專業的管理知識和技能,難以勝任新形勢下醫院檔案管理工作。除此之外,醫院檔案管理工作人員存在較大的流動性,使得醫院檔案管理工作隊伍缺乏穩定性,這樣一來,檔案管理人員的現代化檔案管理意識自然難以增強,從而在日常工作中忽視檔案管理,往往會片面認為醫院日常管理工作以醫療服務為主,醫院檔案管理是醫院日常管理工作的一小部分,無論檔案管理工作落實與否,都不會影響醫院的正常運轉,甚至沒有引進醫院檔案管理現代化設備,缺乏對檔案管理人員的專業培訓,最終影響醫院檔案管理現代化發展[5]。
新形勢下,醫院檔案管理現代化發展的關鍵是注重現代先進技術手段的合理使用,且要將網絡技術、數字化技術、計算機技術等融入醫院檔案管理的各個環節中,才能全面提升醫院檔案管理現代化發展水平,助力于醫院檔案管理價值的實現,進而為醫院的高效運轉和改革發展提供支持。但醫院檔案管理現代化發展過程中,顯然存在管理技術水平不高的問題,使得醫院檔案管理缺乏實效性。關于醫院檔案管理技術水平不高的問題,總結體現在以下幾個方面:一是醫院檔案管理局限于傳統管理模式,尤其是一些中小型醫院中,普遍存在這種局限性問題,重要檔案以紙質文件和手工記錄方式進行保存和記錄,這種方式不僅會影響檔案信息的完整性和準確性,還對后續檔案信息資源的開發利用產生了不利影響,原因在于紙質文件和手工記錄都可能存在失誤,使得檔案信息難以保證完整性和準確性,并且隨著檔案信息資料的不斷增多,海量的紙質文件在查閱時需要大量人力,耗費較長的一段時間才能將有價值的檔案資源提供給檔案信息利用者,這顯然是一項耗費耗力且缺乏效率的管理工作[6]。例如:醫療工作者在臨床診斷時,要查閱某個患者的歷史就診記錄,往往要耗費較長的時間去查閱紙質文件,尤其是一些年代相對久遠的病例,在查詢時既要耗費一定的人力,又要耗費較長的時間進行查閱,嚴重影響醫院的工作效率,甚至會增加醫療診斷質量和效率,不利于患者獲得優質醫療服務[7]。二是醫院檔案資源開發利用不足,在醫院檔案管理中,存在重管理、輕利用的現實問題,這使得醫院檔案管理工作局限于簡單的檔案信息資源收集、整理等工作,而沒有利用計算機技術、網絡技術等先進及技術進行檔案信息資源的開發與利用,從而難以發揮醫院檔案管理在醫院發展問題中的積極作用,不利于醫院檔案管理現代化發展的同時,還會影響醫院檔案管理工作的進一步發展[8]。
如前所述,醫院檔案管理現代化的重要性不言而喻,但事實上,醫院檔案管理現代化還存在管理技術水平不高、現代化管理意識薄弱等現實問題,這要求醫院檔案管理部門及人員正確認識檔案管理現代化的重要性,并要在具體工作中,落實各項措施來優化檔案管理,為醫院檔案管理現代化發展夯實基礎,進而為醫院的改革、持續發展保駕護航。
醫院檔案管理現代化發展并非簡單地引進現代化設備和系統,還要持續更新和強化檔案管理人員的專業知識和現代化管理意識,使得醫院檔案管理人員在具體工作中正確認識檔案管理現代化的重要性和必要性,才能積極投身于醫院檔案管理現代化建設活動中,并自覺地為醫院檔案管理現代化建設提供最大支持,這對提高醫院檔案管理現代化建設水平具有顯著的促進作用。因此,醫院方面應持續加強醫院檔案管理現代化研究,并要將醫院檔案管理現代化研究成果、重要性等進行宣傳[9]。同時,醫院方面應借鑒國內外先進管理經驗,制定貼合醫院實際的檔案管理制度和工作措施,充分發揮檔案管理規劃和決策作用,進一步推動醫院檔案管理現代化。不僅如此,醫院領導者作為醫院具體工作的決策者,應對檔案管理現代化建設引起重視,且要發揮領導者的引領作用,積極革新檔案管理理念的同時,要通過具體行動來引領廣大職工轉型工作思想和工作方式,使得醫院檔案管理現代化建設入心入腦,這樣才能讓醫院檔案管理現代化建設得到醫院全體人員的支持和配合,有利于醫院檔案管理現代化建設發展。除此之外,醫院方面需將檔案管理現代化發展納入醫院改革發展范疇,并要結合醫院發展實際來制定短、長期檔案管理現代化建設發展量化目標,將其作為醫院發展中的常態化管理工作內容進行逐一落實,使得醫院檔案管理人員可以積極參與檔案管理現代化建設中,以此推動醫院檔案管理現代化發展[10]。
新形勢下,醫院檔案管理現代化建設應注重管理技術和檔案管理的結合發展,具體從以下方面提高檔案管理技術水平,才能全面提升檔案管理現代化發展水平。首先,檔案資料數字化。檔案管理人員利用檔案管理現代化系統,將傳統紙質文字、圖像轉化為數字信息進行保存,并可以通過識別、編號等一系列處理進行分類管理。相比傳統管理方式,既可以節約大量存儲空間,又可以大量提高檔案資源檢索工作效率和質量,對提高檔案管理水平及現代化建設水平具有良好的促進作用。其次,傳輸途徑網絡化。在互聯網技術發展與普及支持下,信息高效流通和共享變得有可能。在計算機系統中,通過人為操控桿就可以完成的檔案信息的傳遞、分類管理等操作。同時,檔案信息數據進行加密處理,可以防止權限外的人員利用患者信息,從而可以保護患者的隱私。不僅如此,在計算機系統支持下,憑借高效且便捷的網絡傳輸方式優勢,使得檔案信息資源利用率得以大幅度提高,尤其是遠程醫療信息的共享,可以為醫院醫療水平的提升提供巨大的幫助。再者,檔案檢索智能化。眾所周知,傳統檔案以紙質方式進行存儲,并要存放在專門的檔案室內,不僅占用空間大,還存在存儲量有限等問題,不僅如此,紙質檔案保存中容易受到蟲災、火災、濕度等因素的影響,使得醫院檔案管理現代化建設受阻。不僅如此,傳統檔案檢索復雜,需要大量人力資源耗費較長時間進行查閱。而醫院檔案管理現代化建設中,建立云數據庫來存儲檔案,可以通過備份方式來提高醫院檔案的安全性,又可以借助檔案關鍵詞、特殊符號等進行快速檢索,可以切實提高醫院檔案管理水平。最后,檔案收集信息化。醫院檔案管理現代化建設的最大優勢在于檔案收集更加快速、便捷,且可以大幅度提升醫院檔案分類和歸檔工作效率和質量。在醫院檔案管理中,檔案信息資源收集是基礎環節之一,往往要投入大量人力資源進行全面收集,在此過程中,由于人為因素而容易出現誤差,使得檔案資源難以保證完整性和準確性,從而直接影響檔案管理現代化建設。而檔案收集信息化可以充分利用檔案管理系統進行檔案收集,可以規避傳統檔案收集的不足,對提高檔案資料的完整性和準確性具有積極作用,從而有利于提高檔案管理水平和檔案管理現代化發展。
醫院檔案管理現代化對檔案管理人員的專業性、職業素質等提出更高的要求。因此,醫院方面要加強充電學習,不斷提高個人檔案管理專業能力、信息化管理水平和職業素質,以便其在具體的檔案管理工作中高質量完成檔案信息的收集、整理和分析等一系列工作。首先,醫院方面要提供大量更多的學習和培訓機會,如邀請專業技術人員進行專題培訓、安排檔案管理人員外出學習,以便其綜合能力和素質適應醫院檔案管理現代化建設需求。其次,醫院領導者需要注重檔案管理事業的發展,注重專業化檔案管理人才的引進,且要建立配套激勵措施,留住檔案管理人才的同時,可以鼓勵檔案管理人員主動提升個人綜合能力和素質,為更好地開展檔案管理現代化建設活動提供支持,只有這樣,才能持續提高醫院檔案管理現代化水平。
綜上所述,我國醫療體制改革的深入發展,醫院檔案管理現代化建設的重要性不言而喻。但在實踐中,醫院檔案管理現代化還存在一些實際問題,要求醫院檔案管理人員從問題入手,增強醫院檔案管理現代化意識的同時,建立專業化檔案管理隊伍,還要提高現代化檔案管理技術水平,才能持續提高醫院檔案管理現代化水平,為醫院改革發展夯實基礎。